一.老年人代谢性碱中毒的症状:
1.手指麻木、刺痛,腕足痉挛和心律失常。但常为原发病所掩盖。
2.伴低钙者,可出现手足抽搐;
3.伴低钾者,可出现多尿、多饮和麻痹;
4.伴低容量者,可出现姿势性眩晕和肌肉无力。严重者,可出现神志模糊、反应迟钝、甚至谵妄。
二.发病原因
1.胃内容物丢失,如幽门梗阻等所致的持续性呕吐或放置胃管持续引流。
2.利尿药的应用,以噻嗪类和襻利尿药为主。
3.长期服用大量可吸收性碱性药物或输注乳酸钠、枸橼酸钠或枸橼酸钾,如输注库存血液。
4.内分泌紊乱,如Cushing综合征、原发性醛固酮增多症、Bartter综合征等。
代谢性碱中毒(代碱)乃非挥发性酸类减少或细胞外液中碱增加所致,其主要特征是血浆HCO3-浓度增高,PaCO2代偿性上升。可单独存在,亦可与呼吸性酸中毒混在一起。代谢性碱中毒可引发酸碱中毒、酸碱血症、碱中毒和低钾血症等并发症。