四肢血管损伤的患者，都是有一定的原因导致的。都是因为养成了下面说到的这几种坏习惯，赶紧来看看。
一、治疗
1、非手术治疗
对于一些次要的非阻塞性的动脉损伤是否需要手术治疗，还存在争议，一般认为以下情况采取非手术疗法：①低速率损伤；②
2、腔内血管治疗
具有创伤小，操作简便，并发症较少的优点。
（1）栓塞性螺旋钢圈：主要用于低血流性动静脉瘘，假性动脉瘤，非主要动脉或是肢体远端解剖部位的活动性出血，螺旋钢圈由不锈钢外被绒毛制成，通过5F～7F的导管导入到损伤血管，经气囊扩张后固定于需栓塞部位，绒毛促使血管内血栓形成，如果5min后仍有持续血流，可再次放置第2个螺旋钢圈，对于动静脉瘘，钢圈应通过瘘管固定于静脉端，促使瘘管闭塞而动脉保持开放，如不成功可再次阻塞动脉端，需注意钢圈管径应与需栓塞部位动脉管径保持一致。
（2）腔内人工血管支架复合物（EVGF）：EVGF用于血管损伤的治疗有着巨大的潜力，它可用在血管腔内治疗较小穿通伤，部分断裂，巨大的动静脉瘘，假性动脉瘤（图2）以及栓塞钢圈所不能治疗的血管损伤，相信随着腔内技术的发展，这种方法用于治疗周围性血管损伤将逐渐得到推广。
3、手术治疗
单纯结扎肢体主要血管的手术，其截肢率较高，目前主张在保证生命体征平稳的前提下，以血管重建为主。
手术方法
（1）消毒范围：除受伤整条肢体外，包括对侧肢体，以备取自体静脉。
（2）切口：采用沿受伤血管上的纵切口，近远端超过受伤部位达正常组织；超越关节的切口应取S形，以免日后瘢痕收缩影响关节功能。
（3）控制血流：显露受伤部位血管前应显露受伤血管的近心端，远心端，用无损伤血管钳控制血流，特殊部位受伤血管（如腋动脉或锁骨下动脉）近端血流不易控制，从肢体远端正常动脉置入导鞘，在荧屏监视下，把气囊导管放置在受伤血管近端，充起球囊可暂时阻断血流，有时受伤血管近端置气囊止血带也可减少手术出血。
A、股总动脉显露：腹股沟韧带上纵行切口，切开皮下组织后，剪开股动脉鞘即可显露，沿股动脉鞘向上或向下剪开筋膜和血管鞘即可进一步暴露股动脉；显露上部股动脉时，在阔筋膜表面有股神经前皮支，动脉前方有隐神经，后方有股静脉，注意勿损伤。
B、腘动脉显露：膝后方入路适用于单纯腘动脉损伤，合并有其他部位损伤时可用膝内侧方入路，腘动脉在膝后方较表浅，切开皮肤和皮下组织，打开筋膜即可显露腘动脉，膝内侧切口需沿缝匠肌前缘纵行切开，将半膜肌，半腱肌肌腱“Z”形切断，拉开腓肠肌内侧头，分离腘窝后的脂肪组织，显露腘动脉，用电刀切断比目鱼肌附着于胫骨处，拉开肌肉可进一步显露远端腘动脉。
C、肱动脉显露：沿上臂肱二头肌内侧缘切口，切开皮肤和浅筋膜，暴露肱二头肌并把该肌肉拉向外侧，在肱二头肌内侧沟处显露肱动脉，切断肘关节的肱二头肌腱膜，显露远端肱动脉，沿动脉鞘向上剪开腱膜，暴露近端肱动脉。
（4）清创受损血管：动脉损伤可用侧壁缝合，补片移植，端端吻合，间置血管移植或动脉旁路等方法，移植物首选自体静脉，可取对侧未受伤肢体大隐静脉，通畅率高，当自体静脉不可得，不够长或与损伤血管明显不匹配时，可用人工血管，常用材料为膨体聚四氟乙烯（ePTEE），与其他人工血管相比有一定的抗感染能力，人工血管用于膝上动脉重建时，通畅率可与自体静脉媲美，用于膝下动脉重建通畅率差。
（5）局部受伤或污染严重软组织大量缺如：可行解剖外动脉旁路术，移植物最好用自体大隐静脉，在污染相对较轻且经充分清创后的膝上动脉重建也可用人工血管。
（6）缝合血管：用5-0或6-0无损伤血管缝线缝合血管，人工血管吻合后应无张力，无扭曲，无狭窄，并用有生机的组织覆盖，如软组织大量缺如，可用转移肌皮瓣覆盖。
（7）术中彩超或动脉造影：评价远端输出道，及时处理残留血栓，动脉痉挛等问题。
（8）术中应用抗氧化剂和扩血管药物：术中应用肝素，奥古蛋白（超氧化物歧化酶）等抗氧化剂能降低肢体再灌注损伤；术中应用扩血管药物，减少远端肢体血管痉挛。
4、手术中可能遇到的问题和处理方法
（1）尽量重建肢体血供，避免单纯动脉结扎术，减少截肢率和术后并发症。
（2）术中用Fogarty导管取尽近，远端损伤动脉内的血栓，不能过度充盈导管球囊，以免内膜损伤后血栓形成或引起血管痉挛；用肝素盐水冲洗远端血管腔。
（3）复合伤：合并骨折应先骨折固定，再行动脉重建；合并神经损伤，应尽量一期修复。
（4）肢体再灌注损伤临床表现为恢复血供后肌肉水肿，组织坏死和骨筋膜室综合征，早期可使用抗氧化剂（如维生素C，维生素E等），处理酸中毒和高钾血症，严重骨筋膜室综合征应及时切开减压，挽救生命和肢体。
（5）合并骨折，严重神经损伤或其他威胁生命的严重情况时，不能立刻行动脉重建而肢体又面临缺血坏死，可采用临时腔内转流解决肢体缺血，此时可从容清创，骨折固定，神经修复等，然后动脉重建。
5、术后处理
（1）术后观察肢体血液循环：注意鉴别动脉痉挛和血栓形成，动脉痉挛导致肢体短暂缺血，如经处理后不缓解并结合彩超，疑有动脉血栓形成致血流障碍，立即行动脉造影和探查术。
（2）抗感染：尤其当应用人工血管进行动脉重建时，可给予广谱抗生素。
（3）维持循环稳定：监测血压，脉搏，呼吸，尿量和中心静脉压。
（4）预防肾功能衰竭：在保持循环稳定，有效循环血量充足的前提下，如尿量减少可用利尿剂。
（5）减轻组织水肿：应用促进回流药如七叶皂苷可减轻组织水肿。
（6）处理肌间隙高压：尽早做筋膜切开。
（7）降低血液黏滞性：应用右旋糖酐40（低分子右旋糖酐），低分子量肝素，肠溶阿司匹林等。
二、预后
各部位的血管损伤中，以腘动脉损伤的预后较差，近年来，血管外科技术的发展使得其钝性损伤截肢率从23％下降到6％，锐性损伤则从21％下降到0％，能提高患肢存活率的有利因素包括：①系统（肝素化）抗凝；②及时的动脉的侧壁修补或端-端吻合术；③术后第1个24h明显的足背动脉搏动，相反，严重的软组织损伤，深部组织感染，术前缺血则是影响患肢存活的不利因素，Melton等曾报道，用肢体挤压严重度评分（MESS）作为判断预后的指标，认为MESS>8分则需行截肢术，但其可靠性不高，目前认为，对合并广泛骨，软组织和神经损伤的患者，主张早期行截肢术，另外，对血流动力学不稳定的病人，复杂的血管修补术将影响患者的生存率，也主张行早期截肢术。
当出现了这样的情况，要及时的就医，因为这很有可能是四肢血管损伤征兆，很容易让自己丢了小命，千万不要任其不管。
