热门搜索:
营养饮食 食物相克 食物热量

疾病症状

胰岛细胞破坏

 

  胰岛素依赖型糖尿病的症状可以是迅速发生而且严重,症状包括了频尿、口渴、饥饿感觉、视力模糊及疲倦。因为胰岛素依赖型糖尿病病人缺乏胰岛素,血中的葡萄糖愈来愈高,肾脏会将血中一部分的葡萄糖排泄出去,这个过程会造成很多的水份和电解质一起排出,于是形成了频尿及口渴。

  因为身体不能利用葡萄糖当作能量,就转向分解蛋白质及脂肪来取得能量,因为身体使用了许多蛋白质及脂肪,于是产生了体重减轻现象。脂肪的代谢会产生一些酸性物质,若这酸性物质产生太多,就演变成糖尿病酮酸中毒,这是一种紧急状况,需要立即送医院处理。

  自从一九二一年发现胰岛素,胰岛素依赖型糖尿病患者的生命由原来几个星期到几个月延长到几十年,虽然胰岛素有保命作用,但糖尿病仍是一种慢性致命的疾病,原因是糖尿病在发病许多年后会产生一些慢性并发症。这些并发症主要是影响到心脏、眼睛、肾脏及神经。这些器官的伤害主要的原因是全身的小血管因糖尿病的关系产生病变,目前发现胰岛素依赖型糖尿病患者若控制好血糖,能够减少这些并发症的发生。

  2.其他组织变化及合并症

  (1)动脉病变:①动脉粥样硬化,比非糖尿病患者出现较早且较严重;②细动脉玻璃样变,表现为基底膜增厚,富于Ⅳ型胶原的物质沉着,由于通透性增高致蛋白质漏出增多,故动脉壁有蛋白质沉积,造成管腔狭窄,引起组织缺血。合并高血压者,此变化更明显。

  (2)肾病变:①肾小球硬化,有两种类型,一种是弥漫性肾小球硬化(diffuse glomerulosclerosis),肾小球毛细血管基底膜弥漫增厚,血管系膜细胞增生及基质增多;另一种为结节性肾小球硬化(nodular glomerulosclerosis),其特点是部分系膜轴有多量透明物质沉着,形成结节状,结节外周为毛细血管袢。②动脉硬化及小动脉硬化性肾硬化。 ③急性和慢性肾盂肾炎,易伴有肾乳头坏死,后者是由于在缺血的基础上对细菌感染更加敏感。④肾近曲小管远端上皮细胞有糖原沉积。

  (3)糖尿病性视网膜病。可分两种,一种是背景性视网膜病(background retinopathy),视网膜毛细血管基底膜增厚,小静脉扩张,常有小血管瘤形成,继而有水肿、出血;另一种是由于血管病变造成视网膜缺氧,刺激引起 血管新生及纤维组织增生,称为增殖性视网膜病(proliferative retinopathy)。视网膜病变易引起失明。除视网膜病变外,糖尿病易合并白内障。

  (4)神经系统病变:周围神经包括运动神经、感觉神经和植物神经都可因血管变化引起缺血性损伤,出现各种症状,如肢体疼痛、麻木、感觉丧失、肌肉麻痹以致足下垂、腕下垂、胃肠及膀胱功能障碍等;脑细胞也可发生广泛变性。

  (5)其他器官病变:肝细胞核内糖原沉积;由于高血脂症皮肤可出现黄色瘤结节或斑块。

  (6)糖尿病性昏迷:其原因有①酮血症酸中毒;②高血糖引起脱水及高渗透压。

  (7)感染:由于代谢障碍及血管病变使组织缺血,极易合并各种感染。

    Ⅰ型糖尿病早期可见胰岛炎,胰岛内及其周围有大量淋巴细胞浸润,偶见嗜酸性粒细胞。胰岛细胞进行性破坏、消失,胰岛内A细胞相对增多,进而胰岛变小,数目也减少,有的胰岛纤维化;Ⅱ型糖尿病用常规方法检查时, 早期几无变化,以后可见胰岛B细胞有所减少。常见变化为胰岛淀粉样变,在B细胞周围及毛细血管间有淀粉样物质沉着,该物质可能是胰岛素B 链的分解产物。  非胰岛素依赖型糖尿病(non-insulin dependent diabetes mellitus,NIDDM)又称Ⅱ型糖尿病,发病年龄多在40岁以上,没有胰岛炎症,胰岛数目正常或轻度减少。血中胰岛素开始不降,甚至增高,无抗胰 岛细胞抗体,无其他自身免疫反应的表现。本型虽然也有家族性,一卵性双生同时发病者达90%以上,但未发现与HLA基因有直接联系。其发病机制不如Ⅰ型糖 尿病清楚,一般认为是与肥胖有关的胰岛素相对不足及组织对胰岛素不敏感(胰岛素抵抗)所致。  肥胖是本型发生的重要因素,患者85%以上明显肥胖,只要减少进食,降低体重,血糖就可下降,疾病就可得到控制。引起 发病有两个重要环节:①胰岛素相对不足及分泌异常。长期高热量食物,刺激胰岛B细胞,引起高胰岛素血症,但与同样肥胖的非糖尿病者相比,血中胰岛素水平较 低,因此胰岛素相对不足。此外对葡萄糖等刺激,胰岛素早期呈现延缓反应,说明胰岛B细胞本身也有缺陷。长期过度负荷可使胰岛B细胞衰竭,因此本病晚期可有 胰岛素分泌绝对缺乏,不过远比Ⅰ型为轻。②组织胰岛素抵抗,脂肪细胞越大对胰岛素就越不敏感,脂肪细胞及肌细胞的胰岛素受体减少,故对胰岛素反应差,这是 高胰岛素血症引起胰岛素受体负调节的表现;此外营养物质过剩的细胞还存在胰岛素受体后缺陷(defect of postreceptor signaling by insulin),使葡萄糖及氨基酸等不能通过细胞膜进入细胞内,事实上营养过剩的细胞(也包括肝细胞及肌细胞)已失去正常处理血液中营养物质的能力。     非肥胖型Ⅱ型糖尿病患者对葡萄糖早期胰岛素反应比肥胖型患者更差,提示胰岛B细胞缺陷更严重,同时组织也呈胰岛素抵抗,其原因不明,可能与基因异常有关。

  胰岛素依赖型糖尿病病人必须注射胰岛素来维持生命,如不注射胰岛素,短时间内就会产生症状,然后症状逐渐严重,最后演变成糖尿病酮酸中毒和昏迷地步,如果每日接受規則注射,再加上小心的食物控制,大部的胰島素依賴型糖尿病病人可過著和正常人一樣有活力及挑戰的生活。如果每日接受规则注射,再加上小心的食物控制,大部的胰岛素依赖型糖尿病病人可过着和正常人一样有活力及挑战的生活。

  胰岛素依赖型糖尿病病人必须有定时的三餐及配合的胰岛素注射才能避免产生血糖过高或过低。在医生的指示剂量下,胰岛素依赖型糖尿病患者必需每日自行注射(小孩家长可帮忙小孩注射)。现在有愈来愈多的胰岛素依赖型糖尿病患者每日在家中自行监测血糖,然后可以在医师的指导下,根据血糖的变化来调整胰岛素剂量。追踪糖尿病控制的情形,化验血糖是比化验尿糖正确。

  在适当的时候吃适当的食物是治疗中相当重要的部分,胰岛素依赖型糖尿病患需要控制食物的量和时间来配合胰岛素注射,避免血糖过高或过低。选择食物的种类,也可以帮助血糖的控制。增加纤维素及多糖类的摄取,避免单糖类的食物可减少血糖的高低起伏。有一部分的病人,甚至可减少胰岛素的剂量。

  含有纤维素的食物包括豆类、全谷类、及部分水果,含多糖类的食物包括了马铃薯及米饭。

  减少脂肪及胆固醇的摄取可以减少发生心脏病的机会,原因是糖尿病患者罹患心脏病的机会要比一般人高。

  运动可以帮助减低心脏病发生的机会,同时可使病人有健康和充满活力的感觉, 这对罹患糖尿病这类慢性疾病的病人来说是相当有意义的。 但是运动要非常小心,虽然运动可增加肌肉对葡萄糖的消耗,有降低血糖的作用。同时运动可刺激身体释放葡萄糖及脂肪来产生能量,这种作用会使血糖升高。

  为了要有安全的运动,必须要适当地配合胰岛素剂量、进食及运动时间,避免发生血糖过低或过高的情况。

相关医生

更多>

  • 李秀莲,主任医师
    李秀莲 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 儿科

    擅长疾病: 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

  • 卢秀英,主任医师
    卢秀英 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 急救科

    擅长疾病: 危重病的救治。

  • 席时华,主任医师
    席时华 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病: 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗,眼底疾病及小儿弱视诊治

  • 李晶,主任医师
    李晶 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病: 眼科常见病、多发病的诊断、治疗,特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

胰岛细胞破坏相关医院

更多>

相关医院

专家推荐

  • 李秀莲

    李秀莲 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

    擅长:主任医师

    著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家,现为广州中医药大学第一附属医院副院长,医学博士、教授、博

  • 卢秀英

    卢秀英 危重病的救治。

    擅长:主任医师

    从事儿内、急救专业近四十年,具有丰富的危重症及疑难杂症抢救治疗经验。特别擅长各种休克、中毒、抽搐等

  • 席时华

    席时华 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗,眼底疾病及小儿弱视诊治

    擅长:主任医师

    从事眼科临床工作40余年,具有极丰富的临床经验及诊治疑难眼病的能力,尤其擅长青光眼的早期诊断及难治

  • 李晶

    李晶 眼科常见病、多发病的诊断、治疗,特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

    擅长:主任医师

    李晶,女,1962年12月生,汉族,陕西人。1985年毕业于新疆医学院医疗系,学士学位。毕业后分配

  • 热西提

    热西提 内科心血管疾病的诊断与治疗

    擅长:主任医师

    1965年毕业于新疆医学院临床医疗学,擅长内科心血管疾病的诊断与治疗,曾获自治区优秀专家称号。全国

推荐问答

碱胶的作用与功效

碱胶是一种润滑剂,成分是碱性,具有润滑的作用。它可以使阴道内的弱酸性环境变得有利于精子进入,主要成分是芦荟、茶叶的提取物,本质上是调节体内酸碱平衡,提高弱碱性的精子在阴道酸性环境中的存活率,进而提高受孕概率。但需注意,使用碱胶要掌握正确方法,避免过量或频繁使用,以免破坏阴道环境。

益生菌治疗便秘吗

益生菌可以治疗便秘。益生菌通过调节肠道菌群,改善肠蠕动,在肠道内分解产生酸性物质,刺激肠黏膜分泌黏液,从而改善便秘等症状。国内外多项研究显示,益生菌制剂能够显著改善功能性便秘患者的症状,对成人和小儿功能性便秘均有较好疗效。

经颅磁的副作用和危害有哪些

经颅磁治疗相对安全,但也可能出现一些副作用和危害。常见的副作用包括头晕和记忆力下降,这些症状可能在接受治疗后出现。此外,经颅磁治疗所释放出的频率刺激可能会引发癫痫,因此癫痫病史者禁用。为确保安全,治疗应在正规医院进行,以避免不可预知的风险。

经皮神经电刺激疗法治疗作用

经皮神经电刺激疗法是一种非药物治疗方法,主要作用包括减轻疼痛、促进局部血液循环、减少肌肉痉挛等。其通过发送特定频率和电流的电信号刺激神经纤维,干扰大脑对疼痛的感知,促进血液循环,刺激肌肉松弛机制,从而达到治疗效果。此外,还有刺激组织再生、促进伤口愈合、减轻水肿等作用。

火麻茶的功效与作用

火麻茶可能指由火麻草(荨麻)制成的茶饮,其功效与作用包括润肠通便、安胎止血、止痒镇静、温经驱寒和利水消肿等。火麻草中的膳食纤维能促进胃肠道蠕动,改善便秘和腹部鼓胀。同时,它还具有安胎止血、缓解皮肤瘙痒和过敏反应、温经散寒以及利尿消肿等作用。需注意,使用火麻茶时应遵医嘱,避免私自用药和不当饮食,以确保安全和效果。

猪蹄热量高吗,减肥能吃吗

猪蹄热量较高,每100g约含有260千卡热量,比鸡蛋、瘦肉、海鲜等高出许多,且含有大量脂肪和胆固醇,不适合减肥人群多吃。但减肥期间可以吃适量猪蹄,需严格控制量,并搭配其他蔬菜和水果,烹饪时避免油炸,以清淡少油为主。吃猪蹄后要适当增加运动量,消耗多余热量。

查看更多>