肝区敲击痛是什么病呢?
肝区敲击性疼痛的异常情况通常是肝区噪音区域的改变,病理状态下,肝声音边界上移常与右肺纤维化、右下肺不张、气腹、鼓肠等疾病有关。肺气肿、右张力气胸及内脏脱垂等疾病都会出现肝脏声音边界下移的情况。膈下脓肿发生时,肝声区会相应增大,这是因为肝脏下降、膈肌抬高导致的,但肝本身并没有增大。当肝浊音范围缩小时,病人出现急性肝坏死、肝硬化、胃肠胀气症状多见。肝浊音界的消退主要是因为肝脏表面被气体覆盖,这是急性胃肠穿孔的重要症状。
肝区敲击时要注意什么?
肝脏敲击痛对肝炎、肝脓肿的诊断有一定意义。医生通过敲击肝区检查,可以判断出病变的部位及相应的症状。当病人出现肝击疼痛时,一般要做进一步的肝脏影像学检查,以明确病因。做肝区敲击检查时要确保恰当的敲击,不要太轻,这样就不能探知腹腔内内肝区的具体情况。但是按压则不能太重,以免病人在诊断时出现不适症状。此外,通常在进行肝区叩击检查时,要从病人肺开始沿右锁骨中线、右腋骨中线、右肩胛骨线逐渐敲击到腹部。由于下肝与胃、结肠等器官发生重叠,叩击定位困难,所以在肝脏叩诊时,可采取叩诊和听诊相结合的方式进行诊治。当肝腹水、肝肥大、肝硬化、肝缩小、肝积水等症状时,很容易在肝区叩诊时出现敲击疼痛的情况。肝区叩诊虽然是最常见的检查手段,但不能作为诊断的唯一依据。若要明确病灶的具体情况,还要结合叩击结果,做其它方面的影像学检查和肝功能检查。
