从临床症状来看,左胸骨下方出现疼痛症状多是因为胸部患上了某种疾病造成的,比如胸膜炎、心绞痛、心包炎、心肌梗塞、肋间神经炎、食道炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等,可见要想确定病因并不是一件简单的事情,必须选择正规的医院进行专业检查,之后再因病制宜。
一、常见的引起胸痛的疾病
1、胸膜疾病:如胸膜炎、自发性气胸,这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重,常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。
2、心血管疾病:以心绞痛、心肌梗塞为代表,其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性,堵闷样痛,甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧,严重时伴有休克症状。
3、肋间神经炎、带状疱疹、食道炎:均可引起胸痛,带状疱疹时剧烈胸痛,沿肋间走行,1~2天后皮肤出现密集性小水疱。
4、某些腹腔脏器病变引起胸痛: 如膈下脓肿,急性胆囊炎,急性胰腺炎。
5、胸部外伤:常见于肋骨骨折,有胸部外伤史,呼吸或咳嗽时胸痛加重。
二、胸痛的性质、特征
1、胸痛的特点:胸壁疾病引起的胸痛,定位明确,局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形。 未收录医院普通内科胡任
2、胸痛的性质:肋间神经炎引起胸痛为阵发性,针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。
3、胸痛的部位:胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前胸痛也可以是心绞痛、心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛放射到左肩部多为心绞痛。
三、剧烈胸痛的应急措施
1、 怀疑心绞痛发作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油。
2、 胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁,减轻呼吸时胸廓的运动度。
3、立即去医院做心电图和X线检查确诊。针对病因治疗。
4、 适当服用止痛片。