静脉穿刺,是医学术语,适用于需长期输液而外周静脉因硬化、塌陷致穿刺困难者;需行肠道外全静脉营养者;危重病人及采血困难病人急症处理;中心静脉压测定。
以股静脉穿刺为例:
1.病人取平卧位其穿刺下肢轻微外展外旋,在腹股沟韧带中心的内下方1.5-3.0厘米,股动脉搏动内侧为穿刺点。
2.术者戴好帽子口罩立于病人一侧,消毒局部皮肤,戴无菌手套,铺无菌洞巾。于穿刺点处轻轻压迫皮肤及股静脉并稍加固定。
3.右手持注射器向左手食指中指固定的穿刺点刺入,进针方向与穿刺部位的皮肤呈30~45度角、顺应血流方向或成垂直方向,边进针边抽吸缓缓刺入。
4.当穿刺针进入股静脉后,即有静脉血液回流人注射针管内,再进针2~4nHn即可采血或注射药物。
5.若未能抽出血液则先向深部刺入,采用边退针边抽吸至有血液抽吸出为止;或者调整穿刺方向、深度或重新穿刺。
6.穿刺完毕,拔出针头并消毒皮肤,盖上无菌小纱布,局部压迫3~5分钟,以防出血,再用胶布固定。
注意事项:
1.必须严格无菌操作,以防感染。
2.如抽出鲜红色血液表示误人动脉,应立即拔出,压迫穿刺点5分钟。
3.尽量避免反复穿刺,一般穿刺3次不成功应停止。
4.穿刺后妥善压迫止血,防止局部血栓形成。