局部硬皮病又称硬斑病,是一种限局性皮肤肿胀,并逐渐硬化、萎缩的皮肤病。主要发生在头皮、额头、腰腹部和四肢。皮损初起为大小不一的淡红色斑疹,略带水肿,单发或多发。之后会慢慢变硬,变成淡黄色或黄白色。
表层平滑发亮,如蜡样,中央微凹,皮损处毛发脱落,出汗减少,周围毛细血管扩张,呈紫红色或色素加深。皮肤萎缩,晚期色素减退。皮损形状各异,依形态不同分为斑片状、带状、点滴状、泛发性四种,以斑片状最为常见。一般无自觉症状,部分患者可出现轻度瘙痒或刺痛感,逐渐知觉迟钝,没有明显的全身症状,限局性硬皮病一般不会侵犯内脏。
目前还没有针对硬皮病的特殊治疗方法。药物和方法虽多,评价疗效较难,但效果也各不相同。出现局限性硬皮病小片损害的情况时,可以选择注射局部皮内或皮损内注射皮质类固醇悬液、泼尼松龙等皮质类固醇悬液。还可以外用氟化皮质类固醇制剂。进展性或严重局灶性硬皮病患者宜应用糖皮质激素及免疫抑制剂。在临床上应用甲氨蝶呤、青霉胺、霉酚酸酯、硫唑嘌呤、羟氯喹和环孢素,均获得了成功。对于急进型,起始治疗可用甲泼尼龙静脉注射。患肢体的病人应采用理疗的方法,如声音、蜡疗、推拿、按摩等。结合蜡疗,坚持体疗,能迅速改善硬皮病肢体关节挛缩、活动受限,恢复肢体功能。服用维生素E会起到一定的作用。
