临床上常用心电图检查方法之一,在诊断心脏疾病时起到了一定的辅助作用,在心电图中记录的各个波段,代表不同的意义,主要的波段有P波、PR间期、QRS波群、ST段、T波等,那么,心电图下壁异常q波是什么意思?
一般而言,心电图下壁异常q波可能是心肌梗塞,按一般诊断标准,III导联Q大于R,而aVF导联Q大于1/3R,则符合异常Q波标准,正常Q波Q应小于0.04s,正常Q波Q大于1/3R,常出现异常Q波,则属于异常Q波、克山病、体位变化、脑源性心电图等。
q波反常的一般意义
①Q波幅大于0.04s;
②Q波振幅大于同导联R波的1/4;
③Q波导联处不应该出现Q波。
Q波导联不会出现的电静止区是:
⑴aVL导联的Q波幅值>1/2R,下壁的Q波幅值>60%;
⑵Q波时间>0.02s,振幅>1/4R;
⑶V1、V2导联出现q波;
⑷V1,V2导联出现QS。
常规Q波诊断标准,是指MI出现病理性Q波的诊断,既然足够标准化,也不难诊断。
此外,异常q波也有可能是人为引起,操作的不规范和识别错误,记录电压过低,导致QRS波起始部的小r波无法辨认,误认为q波为q波,反之则应有的小q波,因此应考虑的小q波的丢失。操作上的失误,左右手接反,左胸和右胸的辨错,都会出现病理性Q波或等位性Q波,从而误诊。
目前,常规心电图作为一种临床应用最广泛的非创伤性检查技术,是诊断MI心律失常的重要手段之一,Q波的鉴别和诊断具有重要意义。
当前异常Q波检测法除心电图操作技术经验外,还要结合病史化验、临床表现、必要的心脏超声、头胸导联心电图等无创检查,还可以做冠状动脉造影等。
在心电图检查中,如果能够正确区分病理性Q波、等位性Q波、非梗死性疾病Q波、位置性Q波及消除人为性Q波,就可以减少医源性Q波的诊断。尤其是等位性Q波结合ST-T改变,临床表现和化验检查可使患者早期进行MI的干预治疗。
