狭窄性腱鞘炎是什么

作者:mingjun  时间:2018-11-05 13:54:07  来源: 大众养生网

狭窄性腱鞘炎是一种常见的腱鞘疾病。发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘,称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎;发生在拇指或手指的指屈肌腱称为扳机指。

临床表现:

手指弹响伴明显疼痛,严重者患指屈曲不敢活动。疼痛常在掌指关节掌侧,体检时可在远侧掌横纹处扪及痛性结节,活动时随屈肌腱上下移动,并可发生弹响。各手指发病频度依次为拇、中、环指。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎表现在桡骨茎突处疼痛,局部压痛,有时可扪及痛性结节。握拳尺偏腕关节时,疼痛加剧。

诊断:

1.指屈肌腱腱鞘炎

(1)常见于妇女,好发于拇、中、环三指。

(2)局部有疼痛和压痛,并可扪及硬结。硬结可随手指屈伸而活动。

(3)可出现“弹响”,严重时,患指屈伸活动受限,或是伸直位不能屈曲,或是屈曲位不能伸直。

2.桡骨茎突腱鞘炎

(1)腕桡骨茎处有疼痛、压痛和局限性肿胀。拇指与腕关节活动时疼痛加重。

(2)桡骨茎突腱鞘炎试验:患手握拳,拇指屈于掌内,腕尺偏,若在桡骨茎突处产生疼痛加剧,表示有腱鞘炎。

治疗:

1.保守治疗:减少活动,热敷,类固醇鞘管内注射有较好的疗效。

2.如保守治疗无效,可考虑行狭窄的腱鞘切除术。

3.小儿先天性狭窄性狭窄性鞘炎,一般保守治疗无效,应采取手术治疗。

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