怀孕五个月右腹部疼痛有可能是正常反应、着凉、假性宫缩等多种原因导致，要密切观察胎动变化。
1、正常反应：有可能是胎儿生长和子宫增大原因，其容易导致腹部肌肉组织受到拉扯，可能会引起腹痛症状。短时间之内可以继续观察。
2、着凉：可能是吃生冷性食物或是腹部着凉原因，可能会导致肠道出现胀气和引起腹痛症状。可以通过喝温开水方式缓解。
3、假性宫缩：可能是身体过度劳累或者情绪过度紧张引起，可能会出现假性工作，可能会出现腹部疼痛和发紧等症状。可以通过多休息和减少活动量方式缓解。
除以上原因以外，也可能是先兆流产，需要及时到医院就诊。
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