治疗尿路感染要依据某些重要的临床药理学原理,合理应用抗生素。首先明确病情是急性还是慢性,还要明确是上尿路感染还是下尿路感染,是由何种致病茵引起的及致病菌对药物的敏感程度如何,对肾功能造成多大的影响,有无泌尿系统梗阻及膀胱输尿管反流等诱因等。治疗目的是预防或治疗全身败血症,减轻症状,清除被隔离的感染灶,消除来自肠道及阴道菌群的尿路病原体,预防长期并发症,并应做到费用最低,副作用最少,耐药菌群产生的可能性最小。治疗时应遵循下列原则。
(1)首先按常见病原茵给予敏感抗生素。
(2)治疗前行尿培养,然后根据药敏结果及时调整用药。
(3)尽可能选择尿液或靶器官中浓度高的抗生素。
(4)疗程要足够。抗茵药物的使用要持续到症状消失、尿培养转阴后2周。
(5)避免滥用抗生素,特别是避免使用肾毒性药物。
(6)必须同时消除诱发因素。若存在尿路畸形或功能异常者,应予以矫正或做相应处理。
(7)加强机体免疫功能。
(8)反复发作配合中药巩固治疗,如银花泌炎灵片等
现有的医疗手段对于尿路感染的主要治疗方法就是对症支持治疗和针对病原体的治疗, 选择不同的药物治疗不同的尿路感染以达到最佳疗效。治疗时还应维持水电解质平衡,对所有病人均鼓励多喝水,喝水少的病人应给予输液,保证每日尿量在2000ml以上。
部分尿路感染病人可配合服用现代中药治疗如银花泌炎灵片。