如果发现喉咙有异样,或者是一些不舒服的情况的话,千万不要以为这是什么小病,很多时候可能就是造成严重疾病的前兆,比如癌症,下面我们就来一起了解一下这究竟是怎么一回事吧。
五十多岁的陈先生,近来发现有吞咽困难,每次进食时都觉得脖子处有异物感,从外表看起来就像是长了小囊肿而已。
以为是感冒导致的扁桃腺发炎,过阵子就会好,没想到情况却越来越糟糕,陈先生说连喝水都无法吞咽,就医检查后才发现原来淋巴结肿大,且有转为癌症的风险。
人体淋巴系统是免疫机能中重要的一环,而淋巴结即为淋巴管道间肿大的组织。
侯胜博医师指出,淋巴结其实在生理结构上是有其功用的,负责「过滤」不好的细胞或病菌杀死,所以当人体有感染现象时,如,伤风感冒或是体内有不正常的细胞增生,如肿瘤,这些都是可能使淋巴结肿大的原因。
然而,并非全部的肿大淋巴结对人体只有坏处,有些甚至是无害的,如小於2公分的淋巴结。
而有些肿大淋巴结通常是身体警讯,例如癌症肿瘤。一般而言,临床上根据淋巴结的大小、位置、多寡、移动与否、软硬度、疼痛等,再配合上呼吸消化系统的检查来判断。
有下列的淋巴结的人需要特别注意。
一、大於2公分的淋巴结。
二、非常硬的淋巴结。
三、固定于颈部软组织,而无法被移动的淋巴结。
四、特定位置的淋巴结,如锁骨上的淋巴结,或颈部第二区的淋巴结等。
淋巴结分布全身,是人体重要的免疫器官,按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。正常淋巴结多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布。
每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液,如耳后、乳突区的淋巴结收集头皮范围内的淋巴液;颌下淋巴结群收集口底、颊黏膜、牙龈等处的淋巴液;颈部淋巴结收集鼻、咽、喉、气管、甲状腺等处的淋巴液;锁骨上淋巴结群左侧收集食管、胃等器官的淋巴液,右侧收集气管、胸膜、肺等处的淋巴液;腋窝淋巴结群收集躯干上部、乳腺、胸壁等处的淋巴液;腹股沟淋巴结群收集下肢及会阴部的淋巴液。
了解二者之间的关系,对于判断原发病灶的部位及性质有重要临床意义。
淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因,以免误、漏诊,是非常重要的。下面就谈一谈淋巴结肿大的常见症状。
症状一、肿胀的颈部淋巴结发炎症状
急性红、痛、热性能、爆发、局部疼痛后抗炎肿块塌陷。
慢性课长,活动,免费的温柔,通常位于下颌骨区。
症状二、恶性肿大
包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移,如肺癌、胃癌和乳腺癌等。
临床呈恶性经过,淋巴结持续性进行性肿大,若不积极治疗,常会进行性恶化死亡。
症状三、良性肿大
包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的肿大。
临床常呈良性经过,随着病因去除,在一定时间内可以完全恢复。
症状四、介于良性与恶性间的肿大
如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等。
开始常为良性,可变成恶性而致命。
由以上淋巴结症状可以看出,颈部淋巴结肿大是一种比较严重的病症,所以对于那些抱有让其自行治愈侥幸心理的患者无疑是一个沉重的打击,不管怎样,患病就医始终是从古至今亘古不变的道理。
颈部淋巴结肿大刚发病时,颈部往往较肿大,患者不仅外貌增加几分丑陋,而且由于其自身心理原因,会感到呼吸困难。
所以此时,为了患者本身的健康,及时治疗才是重中之重。
慢性淋巴结炎
多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小。
腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义。
但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予以重视,进一步检查确定。
结核性淋巴结炎有发热、多汗、乏力、血沉增快,多见于青壮年。
常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差。
这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。
恶性淋巴瘤
也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度。
一般与皮肤无粘连,在初、中期相互不融合,可活动。
到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈。
此外,可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。
确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首发表现者,有70%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗。
巨大淋巴结增生
是一种易误诊的罕见病。
常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔,以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内。
其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。
常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。
所以了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。
假性淋巴瘤常发于淋巴结外的部位,如:眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成肿块。
一般认为属反应性的增生,由炎症引起。