急性全自主神经失调症的病因尚未清楚。已发现本病发生于感染性单核细胞增多症及痢疾之后,部分病例表现对Epstein-Barr病毒的抗体滴定度增高。有人认为本病为自身免疫性自主神经病,类似嗜神经病毒感染。目前多认为是一种对自主神经节或节后神经纤维的异常免疫反应。
急性全自主神经失调症是一种常见病,主要特点为大脑高级神经中枢和植物神经的功能失调。且因长期不愈而致情绪紧张、焦虑等。极少数可因麻痹性肠梗阻、营养不良而死亡。
急性全自主神经失调症通常急性起病,多见于儿童和成年。该病表现为广泛自主神经完全或不全麻痹症状,如视力模糊,瞳孔对光及调节反应异常,瞳孔不等大,泪液、唾液及汗液分泌减少或消失,以及尿潴留、阳痿、胃肠功能障碍(恶心、呕吐、大便秘结或腹泻)及体温调节异常等。患者可因直立性低血压引起晕厥,但此时心率正常,少数患者可伴有周围神经运动及感觉障碍。
急性全自主神经失调症尚无有效的预防方法防止感染、感冒以及寒冷或炎热等诱发因素,是防治的重点;防治并发症也是临床医疗护理的重要内容重点在于早期发现、早期诊断、早期治疗,如出现自主神经麻痹症状,如瞳孔反应异常、出汗少、无眼泪、阳痿、直立性低血压及尿潴留等表现需要高度警惕本病
急性全自主神经失调症的诊断除了依靠临床表现和体征,先关的检查也是必不可少的。脑脊液常规检查可见蛋白增多;X线检查有胃肠肌张力松弛。
急性全自主神经失调应注意饮食均衡,多吃水果蔬菜等高纤维食物,多吃鸡蛋、大豆等高蛋白质食品。患者应忌烟酒,戒辛辣、咖啡等刺激性食物。
急性全自主神经失调症的治疗包括对症和药物治疗。具体的治疗方法如下:
1、急性自主神经危象发作时应进行对症处理,如及时导尿、肠外营养、静脉补充维生素等,均有促进功能恢复的明显效果。
2、排尿不畅可用卡巴胆碱(碳酰胆碱)25mg,皮下注射,2~3次/d;瞳孔扩大、对光反应迟钝可用5.5%醋甲胆碱(乙酰甲胆碱)滴眼;直立性低血压可用泼尼松、单胺氧化酶;无汗或少汗、口干可用毛果芸香碱等。