增殖性皮炎一般认为与机体免疫功能低下或抑制状态下与多种细菌感染有关。全身营养不良、搔抓等外界刺激也可诱发本病,部分患者可伴有溃疡性结肠炎。
本病主要是由于细菌感染所致,对于长期使用免疫抑制剂以及体质低下的患者来说,可能因感染随皮肤黏膜进入血液循环造成脓毒血症。同时也可以感染其他皮肤组织,造成一个血源性的脓肿。也可以诱发感染性心内膜炎,出现心慌、心脏杂音、发热等表现。
增殖性皮炎损害主要发生在头皮、腋窝、外阴部、腹股沟、唇红或口腔黏膜,初起为基底充血的粟粒大小脓疱,以后可融合成片。脓疱破溃后结痂,痂下为增殖性肉芽肿,发生在唇红缘的往往呈乳头瘤样损害,呈增殖性化脓性口炎,常继发于湿疹或皮肤真菌病继发化脓性感染之后。病程慢性,但可自愈,愈后遗留有暂时性色素沉着。
增殖性皮炎是具有增殖性损害的一种慢性脓皮病本病的预防主要注意如下几点
1、在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂、农机站、小学校等)中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作,定期进行预防检查,尽可能消灭一切发病因素
2、注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵抗力
3、保持皮肤机能的完整性对于皮肤病,尤其是瘙痒性皮肤病,应及时进行合理治疗防治皮肤损伤,避免搔抓及皮肤摩擦等刺激
4、衣帽、毛巾、面盆等禁止公用,防止接触传染,对患者适当进行隔离患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁在患病期间,除应用药液清洗皮损外,禁止用自来水洗涤患部,以防扩延
5、发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物,少食厚味食物
增殖性皮炎的组织病理检查可见表皮有假性上皮瘤样增生,真皮内有大量淋巴细胞及浆细胞等非特异性肉芽肿改变,并有脓肿形成。渗出液细菌培养及组织的特殊染色可发现病原菌,常为凝固酶阳性葡萄球菌。
增殖性皮炎除了常规的治疗外,患者饮食宜清淡,发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物,少食厚味食物。注意膳食平衡,保证营养充足。
增殖性皮炎患者应提高机体免疫功能,注意皮肤卫生。抗生素及磺胺类药物治疗有效,葡萄球菌菌苗等也有益。局部渗出多时可用1∶8000高锰酸钾液湿敷,或用0.1%新霉素或其他抗生素溶液湿敷,每半小时交换一次。渗液不多时可用10%硫黄鱼石脂洗剂外涂,抗生素软膏外用。顽固性慢性损害可用焦油类、类固醇激素类及抗生素类配伍外涂。浅层X线照射可促使症状好转。