一、发病原因
埃及血吸虫雄虫长为10～15mm，最宽处为0.8～1mm，体表被有小结节。睾丸4～5个，位于腹吸盘之后，前后排列，输精管末端膨大成贮精囊。两肠支在体中部会合成单干盲管，延伸至末端。雌虫长约20mm，最宽处0.25mm，呈细长管形，两吸盘均细小，体表只前后两端有小结节。卵巢在体中部之后，长椭圆形；其他生殖器官位置关系均如日本血吸虫；子宫内含卵20～30个。消化道似雄虫。卵大小为（131～183）μm×（40～70）μm，具端刺。卵壳抗酸染色阴性，而其他血吸虫卵壳则抗酸染色阳性。成虫寄生于人体的膀胱和盆腔静脉丛，偶亦可寄生于门脉系统。雌虫每天产卵200～500个。成虫在人体存活时间为3～6年，个别可活30年（平均3.4年），一对成虫一生中产卵25万个至60万个不等。
1、埃及血吸虫有有性生殖及无性生殖两个阶段，前者在人体中进行。雌虫将虫卵排出后，部分沉积人体组织内，部分排出体外，虫卵在体外遇水则很快孵化出毛蚴，并游入水中，并很快找到其特异的中间宿主螺蛳，并从螺的软组织钻入螺体发育为母胞蚴、子胞蚴和尾蚴，每个母胞蚴可产生20～40个以上子胞蚴，每个子胞蚴产生200～400条尾蚴，毛蚴钻入螺体到尾蚴逸出所需的时间为5～6周。
2、尾蚴从螺体逸出后，浮于水面寻找终宿主，遇到哺乳动物后，依其头部钻入皮肤角质，靠其尾部摆动及体部伸缩等作用，尾蚴于数秒至数分钟内钻进皮肤黏膜，并依其分泌物协助虫体进入毛细血管或淋巴管随后进入肺部，穿过肺毛细血管进入体循环，最后定居于膀胱及盆腔的静脉丛。埃及血吸虫及其他血吸虫都有其独自的寄居部位，其机制尚未阐明。1990年有作者报道，将不同种的血吸虫如间接血吸虫、梅氏血吸虫等在动物、螺中杂交可使成虫的产卵部位发生变化，尾蚴的逸出方法及生殖力等也有变化。
3、血吸虫虫卵对人体的致病作用明显，各种血吸虫致病部位不同，实验动物中证实，约20％的埃及血吸虫虫卵存在于中空器官，部分虫卵可从尿或粪便中排出，其余的虫卵或沉积于局部或随血流抵达肺、肝等处，并于局部小血管形成微小栓子，沉积于局部者则在宿主的肉芽组织反应中被破坏。其他虫卵则被钙化，并积聚于器官中，每条雌虫计算每天大概会形成90个至100个钙化的虫卵。
二、发病机制
大量虫卵沉积在膀胱及远段输尿管黏膜下及肌肉内，引起嗜酸性粒细胞性肉芽肿，很快膀胱黏膜增厚及发生溃疡。慢性感染时，整个膀胱受侵犯，纤维化及瘢痕形成。由于纤维组织收缩，膀胱容量变小，形成膀胱挛缩。输尿管口可因膀胱纤维化狭窄或扩张而失去活瓣作用，引起梗阻或尿反流，导致输尿管及肾积水。输尿管也可因虫卵沉积形成肉芽肿使输尿管狭窄，输尿管及膀胱周围可形成纤维脂肪瘤病（fibrolipoma），压迫输尿管加重输尿管梗阻。如继发细菌性感染可导致肾盂肾炎甚至脓肾，影响肾功能。约10％的患者由于梗阻及感染而发生肾、输尿管或膀胱结石。泌尿生殖道之间或尿路小肠之间可发生瘘管。
埃及血吸虫病也可累及前列腺、精囊、子宫颈、阴道、阴唇、卵巢或输卵管。虫卵也可沉积在盲肠、结肠、直肠、肝、肺、脑及脊髓等处引起病变。曾有报道由于血吸虫卵致淋巴管梗阻，导致外生殖器发生象皮肿。虫卵随血循环到达肺部，可引起肺部粟粒样肉芽肿。大量虫卵反复栓塞肺小动脉致慢性肺动脉高压及肺源性心脏病。虽然在流行区病人青春期以后虫卵排出减少，如果不治疗，病变仍可继续发展。膀胱因受累日久而癌变较常见。
本病主要并发症包括输尿管梗阻引起的上尿路积水、感染和结石以及膀胱挛缩和生殖系统病变。血吸虫卵可以随着血液循环系统进入脑和脊髓产生异位损害，可并发严重的神经系统并发症；经侧支循环进入肺的虫卵可并发肺动脉炎，甚至肺源性心脏病。
一、尾蚴性皮炎
尾蚴穿透皮肤往往不被发现，但当大量尾蚴一次性进入人体时，可发生皮肤过敏反应，出现皮肤瘙痒，红斑或荨麻疹等，可持续数天。
二、侵袭期或毒血症期
是指童虫发育为成虫的过程，约2周左右，有季节性差异，如有大量童虫同时到达肺部，可引起痉挛性咳嗽，哮喘，胸痛等症状，但常因症状轻微，短暂而不被注意，更常见的是长期高热，达38～40℃，伴畏寒，出汗，头痛，背痛等，历时数天到3～4个月不等，高热持续较久时，出现精神萎靡，反应迟钝，食欲减退，消瘦及贫血等，说明病情危重，体检：肝，脾中度肿大，可有压痛。
三、症状期
此期出现的泌尿生殖系统症状，是由于成虫在膀胱，输尿管壁及生殖系统大量排卵所致，最初虫卵被大量嗜酸粒细胞，巨噬细胞及组织细胞浸润形成的肉芽肿所包围，肉芽组织又渐被纤维细胞侵入而形成瘢痕，继之虫卵死亡并钙化，引起泌尿生殖器官严重病变，如尿路狭窄及膀胱挛缩等。
1、膀胱病变：早期症状为镜下血尿，渐发展为尿频，尿痛，尿急，耻骨上及下腰痛，血尿轻重不一，典型者为终末血尿，也可发生全程血尿，膀胱病变可分为3个阶段：
（1）第1阶段：应激性膀胱，膀胱肌肉肥大，易受激惹收缩，可出现暂时性压迫壁段输尿管，输尿管口痉挛性收缩，使输尿管及肾盂内压增高，引起非结石性肾绞痛。
（2）第2阶段：膀胱无力，膀胱肌肉纤维化影响膀胱收缩，如病变继续发展，膀胱壁变薄而扩张，形成三角区后陷窝，如膀胱颈部纤维化而变狭窄，更加重了排尿困难，膀胱壁有假性憩室形成，当逼尿肌代偿失调，开始产生剩余尿，剩余尿过多时，发生假性尿失禁，三角区后陷窝结石等。
（3）第3阶段：挛缩性膀胱，由于膀胱壁纤维化及瘢痕形成而收缩，膀胱容量逐渐变小，此时尿频，尿痛加重，膀胱颈部挛缩严重时，可有逆行射精，膀胱，膀胱颈，输尿管均可有钙化。
2、输尿管病变：膀胱壁段输尿管受侵犯最为多见，也可侵入下段输尿管，输尿管发生纤维化，狭窄，狭窄以上的输尿管扩张，迂曲，反流和钙化，膀胱及输尿管周围可产生纤维脂肪瘤病，压迫输尿管，加重狭窄，狭窄段以上输尿管及肾积水，埃及血吸虫病中96％有膀胱输尿管反流，更加重了输尿管及肾积水，肾脏形成瘢痕，萎缩，钙化及结石形成，约84％并发细菌感染，导致肾盂肾炎，严重者形成脓肾。
3、尿道病变：后尿道可出现血吸虫结节及溃疡；前尿道可因继发感染而致狭窄，尿道周围炎，尿道周围脓肿及尿瘘。
4、生殖器官病变：精囊壁肌层可有血吸虫卵沉积，可使精囊增大，结节形成及变硬，病变扩展到囊壁黏膜，发生溃疡时引起血精，后期继发感染，纤维化，则精囊变小，萎缩，钙化，可导致不育。
5、血吸虫卵也可沉积在前列腺：多位于前列腺部尿道黏膜，前列腺静脉丛也可有血吸虫结节，这些结节常被误诊为结石，结核或恶性变，症状多为下腰痛，会阴部疼痛及尿道痛，晚期前列腺纤维化，可出现性欲减退，早泄及勃起功能障碍，易误诊为慢性前列腺炎，常需前列腺穿刺活检确诊。
6、偶有附睾，睾丸发生血吸虫性肉芽肿：埃及血吸虫病多见于成年女性外阴及阴道下部，也可见于子宫颈，子宫，卵巢及输卵管，病变多为溃疡及肉芽肿，症状为脓性白带，性交后出血。
1、灭螺：在非洲采取兴修水利建设与使用灭螺药物相结合的措施螺蛳中间宿主密度因每年旱季在河流中死亡，大幅度降低，但仍有少数螺蛳潜伏在泥土空隙或荫蔽处存活在旱季过后，重新孳生繁殖，成为传播媒介，故灭螺工作必须反复进行
2、大规模治疗：在埃及，曾采取以大量人口为对象的化学治疗（吡喹酮），对消灭本病没有取得成功，主要因为不能防止重新感染采用吡喹酮普治40mg/kg一剂疗法，口服，具有疗效好、毒副作用少的优点，对社会性控制本病是有效的
3、改善环境卫生：如加强粪便管理，做到安全用水，阻止人-螺间感染，但不易做到，且耗费昂贵
本病的防治对策需要对流行区居民进行长期宣传教育人是惟一的传染源，因此应对维持埃及血吸虫生活循环自己负责只有在社会经济提高的基础上，群策群力，才能控制与消灭本病
尿镜检可见红细胞，白细胞，24h尿或终末尿离心，尿沉渣可找到血吸虫卵；粪便沉淀法有时亦可找到虫卵。
1、膀胱镜检查
膀胱容量缩小，可见到膀胱黏膜的血吸虫病特异性改变，早期膀胱黏膜下沉积的虫卵呈散在灰白色颗粒如沙粒样，颗粒周围黏膜充血，每个颗粒相当于一个以虫卵为核心的肉芽肿，晚期虫卵钙化呈苍白色，也可见到膀胱黏膜呈毛玻璃样或红斑状充血，可有溃疡，溃疡边缘不整，基底苍白，周围黏膜充血，可有肿瘤样肉芽肿，呈圆形，有蒂或无蒂，发红，易出血，多发生在膀胱底部或三角区，由于长期的慢性刺激，黏膜产生增生病变，如囊性膀胱炎，腺性膀胱炎，多发性血吸虫性息肉等，甚至恶性变，膀胱颈部挛缩变窄，膀胱黏膜可形成小梁及假性憩室，往往合并膀胱结石，晚期膀胱黏膜增厚，黏膜呈息肉样变，输尿管口开口很小，或扩张呈洞状。
经膀胱镜取活组织检查可确诊。
2、X线检查
KUB平片上，膀胱及输尿管可有线样钙化是本病的特征性改变，膀胱空虚时，呈宽窄不等的横线样钙化；膀胱充满时，呈蛋壳样钙化，输尿管钙化常与膀胱钙化同时存在，多见于输尿管下段，有时亦可波及输尿管全长，输尿管壁呈线样钙化，也可见到斑点状或斑块状钙化，偶见肾盂，肾盏钙化，往往合并泌尿系统结石。
3、静脉尿路造影
常显示患肾显影迟缓，肾积水，输尿管迂曲，扩张，甚至粗如小肠，输尿管壁段或下段狭窄。
4、膀胱造影
当有血吸虫性肉芽肿或息肉样改变时，可见到大小不等的结节状充盈缺损，膀胱容量缩小及输尿管有反流现象。
5、尿道造影
可见尿道狭窄或尿瘘。
1、泌尿生殖系血吸虫病吃哪些食物对身体好
在饮食上要注意加强营养，多食蔬菜、水果等清淡饮食，补充必要的维生素、微量元素等，如多吃黄瓜、苦瓜、马齿苋等。
2、泌尿生殖系血吸虫病最好不要吃哪些食物
尽量不要饮用烈性酒，吃刺激性的食物，忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
一、治疗
1、杀灭埃及血吸虫药物
（1）吡喹酮：对埃及、日本、曼氏血吸虫均有效。40mg/kg，一次服用，或分2次服用。
（2）尼立达唑：对埃及及曼氏血吸虫皆有效。O.25mg/kg，分2次服用，疗程7天，最好同时服用地西泮2.5mg，3次/d，以减轻不良反应。
（3）美曲膦酯：150～200mg栓剂，1次/d，由肛门向直肠内推进8～10cm，采用头低臀高卧位半小时，连续3天。
2、并发症的外科治疗
（1）早期输尿管壁段狭窄：经膀胱镜扩张或行输尿管口切开，远期疗效不佳，常会再度狭窄，多主张行输尿管膀胱吻合术。如果合并输尿管下段狭窄也可切除，行输尿管膀胱瓣吻合术。
（2）一侧输尿管中段以下狭窄过长，多不主张行输尿管与对侧输尿管吻合术。因为血吸虫病常常累及双侧输尿管，远期会形成双侧狭窄，故主张回肠代输尿管术。双侧输尿管中段以下狭窄，可用一段回肠做“Y”型吻合替代双侧输尿管。
（3）无张力的巨输尿管、输尿管狭窄同侧脓肾或排泄性尿路造影示同侧肾无功能，皆应先行肾造口术引流一段时间，待肾功能恢复后，再考虑进一步治疗，不应急于做肾切除术。
（4）双侧输尿管梗阻而突然发生无尿，应急诊行膀胱镜检查及输尿管插管引流。如果插管失败，应急诊行肾造口术。
（5）膀胱颈部挛缩，可经尿道切除挛缩的瘢痕。
（6）挛缩膀胱可考虑行结肠扩大膀胱术或回肠膀胱术。
（7）膀胱发生癌变时应行膀胱癌根治性切除术。
二、预后
大多数患者都属于轻症感染，其预后良好，但埃及血吸虫病的发病率及病死率乃取决于感染度，在发生率低、尿路阻塞少的尼日利亚，病死率为0％，而在过去埃及的感染率高时，病死率可达10％，在严重病例及无功能肾的患者中，病死率可达50％。患者可死于双肾积水伴尿毒症。新的有效药物改善了埃及血吸虫的预后，儿童的活动性感染及息肉病变可以很快治愈，息肉所致的尿路阻塞在治疗后的2～6周内可完全缓解。
外来的企业人员及旅游者往往是单次少量接触疫水，即使他们排出虫卵量很大，但患者对治疗的反应却很好。