奇孔古尼亚热病毒属披膜病毒科A组病毒,呈球形或稍具多角形,内有核心,直径20~30nm,为单股RNA病毒。病毒只有一个血清型,其抗原性与O’nyony-nyony病毒、Mayaro病毒、Semlikiforest病毒同为一个亚组。在非洲和亚洲分离的毒株间有较小的抗原性差异。
奇孔古尼亚病毒性疾病属于病毒感染,目前对于病毒的治疗均只能够抑制,无法彻底清除,故严重患者可并发出血、循环衰竭,应引起临床医生和患者的注意。
本病潜伏期3~12天,实验室感染者为22~80h。起病急骤,突起发冷、发热,体温迅速上升至38~40.5℃,伴有非常剧烈的四肢关节及脊椎疼痛,甚至完全丧失活动能力,但关节无红肿炎症变化,并出现头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状。发热1~6天后,多数病人热退,1~3天后再度发热,体温达37.2~38.3℃,持续数天。病后2~5天,半数以上病人有相对缓脉,眼结膜充血,80%以上病人面部、颈部及上胸部潮红,并在面部、躯干、四肢伸侧及手掌(足底)出现散在斑丘疹,也可见出血点、瘀斑或紫癜,同时可有鼻和齿龈出血、胃肠道出血等表现。表浅淋巴结肿大。婴儿患病常病情严重,偶因循环衰竭而死亡;成人患病,病情较轻,几乎无死亡。自然病程3~10天,但恢复期较长,90%病人经数周至3年以上,关节疼痛及僵硬的症状才完全缓解,只有少数病人关节持续疼痛及僵硬,可伴或不伴肿胀。
奇孔古尼亚病毒性疾病具有传染性,对本病的预防应注意以下两方面:
1、控制传染源
尽量就地治疗,以减少传播机会患者在病毒血症期间,应予以防蚊隔离,隔离期为发病后5天发现疑似和确诊病例应及时上报对于家庭成员,应佩戴口罩减少传染几率
2、切断传播途径
灭蚊、防蚊也是本病的主要预防措施
本病做血常规检查,显示白细胞总数可轻度减少,淋巴细胞相对增多,血小板可稍减少。少数病人类风湿因子阳性,血清转氨酶升高及白蛋白降低。
本病宜吃富含优质蛋白、矿物质、维生素的食品。宜吃具有清热解毒作用的凉性、寒性或平性食品。宜吃高热量易消化食物。避免油腻、熏制、烧烤、高盐高脂肪食物。
本病无特效药物治疗,主要为对症处理。
1、良好休息:病人应卧床休息,减少搬动。
2、降温:对于高热病人应先采用物理降温。有明显出血症状的患者,要避免酒精擦浴,可使用非甾体消炎药(NSAIDs),避免使用阿司匹林类药物。
3、止痛:关节疼痛较为严重者,可使用镇痛药物。