淋巴细胞脉络丛脑膜炎(LCM)系LCM病毒所致的急性传染病,本病的发病机理尚未完全阐明,病毒首先侵入呼吸道时,可在上皮细胞内大量繁殖,故不少患者表现为上呼吸道感染或“流感样”症状。病毒入血后导致病毒血症,可通过血脑屏障而感染脑膜细胞。
本病的发病机理尚未完全阐明,病程具自限性,预后良好,多数没有并发症发生。部分患者偶可并发睾丸炎、腮腺炎、肺炎、关节炎、孕妇流产等,治疗是应注意进行相关疾病的治疗。
本病的潜伏期为6日至数周,临床表现多样,现具体介绍如下:
1、流感样型
本类型起病大多急骤,发热可达39℃以上,伴有背痛、头痛、全身肌肉酸痛,部分病人诉有恶心、呕吐、畏光、淋巴结肿痛、腹泻、皮疹或咽痛、鼻塞流涕、咳嗽等症状,病程2周左右,偶有复发,病后乏力感可持续2~4周。
2、脑膜炎型
本型可出现于“流感样”症状后(常有短暂缓解期),或直接以脑膜炎症开始,起病急,表现为发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征等,除幼儿外,惊厥少见,神志一般无改变,病程约2周。
3、其他
脑膜脑炎型、脑脊髓炎型等罕见,表现为剧烈头痛、谵安、昏迷、惊厥、瘫痪、精神失常等,部分病例有神经系统后遗症,如失语、失聪、蛛网膜炎、不同程度的瘫痪、共济失调、复视、斜视等。
本病主要的预防措施为消灭家鼠,避免进食可能被鼠类污染的饮食,实验工作者应加强个人防护孕妇或者免疫系统受损者应该把啮齿类宠物的圈养地与自己的房子分开,或者让其他人帮助饲养,避免长久地与宠物呆在同一房间
本病的周围血象示白细胞总数正常或减少,淋巴细胞相对增多。每有异常淋巴细胞出现,脑膜炎型患者的脑脊液细胞数可增至100~3000/mm3,其中90%以上为淋巴细胞;蛋白质增多,但一般不超过100mg/dl;糖正常或稍减低,氯化物正常,压力正常或稍增高。
本病患者应注意多吃供给富有营养易消化的饮食,补充足量的维生素B、C及足够的水分和电解质,同时注意避免辛辣刺激食物,必要时应遵循医嘱进行进食,以防止出现意外。
本病无特殊治疗。头痛较剧时给予对症处理,脑压增高者则可采用甘露醇等脱水剂。患者入院后先更衣、灭虱、卧床休息。保持口腔和皮肤清。洁危重患者要勤翻身,防止并发症。