柯萨奇病毒,可通过呼吸道和消化道传播。孕妇感染后可通过胎盘传播给胎儿,可引起胎儿畸形甚至死胎。柯萨奇病毒又可分为A型和B型两类,它们对人体的影响及所致症状都不相同。埃可病毒主要经口-粪途径传播,也可通过咽喉分泌物排除病毒经呼吸道传播。病毒进入人体在咽部机肠粘膜细胞增殖后,侵入血流,形成病毒血症。
柯萨奇病毒A型感染对新生儿的影响不大,主要表现为胃肠炎。柯萨奇病毒B型感染新生儿后症状可轻可重,轻者仅为轻度发热,重者可出现心肌炎、脑膜脑炎、癫痫等。埃可病毒感染症状可因感染程度不同而有很大差异。轻者可无明显症状,严重者可出现脑膜炎、心肌炎、肺炎,甚至因肝坏死而导致死亡。
柯萨奇病毒A型所致症状有:
1、上呼吸道感染症状:发热、喷嚏、流涕、咳嗽等。
2、疱疹性咽峡炎:在咽部、舌、软腭等处出现小疱疹,可伴有扁桃体肿大。
3、皮疹:主要分布在面部、手指、足趾等处,为疱疹和斑丘疹。
做好粪便管理,搞好环境及饮食卫生,养成良好个人卫生习惯加强预防、隔离,尤其是在夏季对已经确诊有本病毒感染的患者在隔离的同时应加强病房空气消毒、积极治疗医护人员隐匿性感染,在检查病患后应立即进行手消毒第一孕季感染的孕妇应作系统检查,排除胎儿畸形
1、病人体液(脑脊液、疱疹液、心包液、胸水等)分离出病毒即可确诊。
2、恢复期血清出现抗体,或双份血清抗体效价增高4倍以上。
饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜瓜果,豆类,蘑菇类食物。多吃富含维生素a、b、c的食物。宜清淡利湿为主,如西瓜、冬瓜,莲藕、豆腐等,忌辛辣、烤煎、油腻等生湿的饮食,如辣椒,烟酒,肥肉,烤羊肉等,忌食动物蛋白性食物和海鲜发物。病人应少吃或不吃辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒,姜,葱,蒜等。
柯萨奇病毒和埃可病毒感染一般发生在幼儿,柯萨奇病毒感染以后通常可以导致心肌炎,可出现心肌酶谱以及肌钙蛋白的异常,心电图可见到心动过速、ST-T改变以及任何类型的心律失常。埃可病毒,特别是EV71可以导致重症手足口病,应引起重视。治疗主要是抗病毒治疗的同时进行营养心肌、能量支持、维持水电解质平衡稳定。对于重症手术口病例还需要用丙种免疫球蛋白进行支持治疗。