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血管球瘤简介

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  血管球瘤(glomustumor)可分单发性血管球瘤和多发性血管球瘤。常有显著触痛和自发性疼痛,但偶亦有无疼痛者。指趾部损害多见于女性,发生于其他部位者男性多见。

 

【详情】

01血管球瘤的发病原因有哪些

  一、发病原因

  病因不明,部分病例中,外伤可能是其诱因。

  二、发病机制

  发病机制还不清楚。可呈常染色体显性遗传。血管球是位于皮肤中的一种正常结构,是小动、静脉之间的短路,有丰富的神经末梢,是交感神经及感觉神经末梢。血管球在肢体末梢较多,尤其是在手掌侧、足跖侧及手指足趾甲下分布较多。正常的血管球大小约1mm,有调节体温作用,与出汗有关。血管球内有血管球细胞,是一种内皮细胞,外被很薄的胶原网包绕,为何转变成瘤,机制不清。血管球瘤为直径2~3mm的圆形肿物,包膜完整,色深红或暗紫。剖开瘤体有血液流出,则肿瘤呈暗灰色。镜下无特殊改变,只是血管球细胞及无髓鞘神经纤维显著增多。

 

02血管球瘤容易导致什么并发症

  多发性血管球瘤较少见,多在儿童期发病,表现为较大的蓝色柔软结节,损害广泛,也可局限,多无自觉症状,少数患者可同时有疼痛性和无痛性皮肤损害。严重者导致局部血液循环障碍,导致自发性间歇性剧痛、难以忍受的触痛以及冷热刺激性疼痛,严重者导致局部血管阻塞,引起组织营养不良、继发感染甚至坏死。

03血管球瘤有哪些典型症状

  血管球瘤可分单发性血管球瘤和多发性血管球瘤,单发性血管球瘤较常见,呈淡紫或暗蓝色结节,直径数毫米,高分辨率磁共振显像有助于手术确定肿瘤范围,多发性血管球瘤少见,一般无触痛。

  1、生长部位:最常见为手指甲床,在身体其他任何部位也可发生,好发部位为甲下,但亦可发生于手指,臂部等处,指趾部损害多见于女性,发生于其他部位者,男性多见,为一小血细胞状,暗红或紫蓝色,透过指甲可见高起或发蓝,临床上皮损类似蓝色橡皮疱痣,通常广泛分布于躯干,可多达数十个,皮损群集时可融合成团块,肿瘤进行性增大,可引起溃疡。

  2、局部剧烈疼痛:常有显著触痛和自发性疼痛,严重者触痛呈剧烈放射性疼痛,但偶亦有无疼痛者,其特点为不碰不痛,遇冷热及按压刺激后疼痛明显,吃酸物及情绪波动时疼痛加重,夜间疼痛明显。

  3、用大头针圆头可点压出部位:若生长在其他部位的皮下,也可能触到疼痛的皮下结节,或见到局部皮肤发暗。

04血管球瘤应该如何预防

  目前病因发病机制尚不清楚,外伤可能为其诱因,局部受到长期挤压、摩擦、温度变化等刺激也可能与其发生相关,多发性家族性血管球瘤为常染色体显性遗传所以避免外伤,避免局部长期受压、以及环境温度的变化、局部的机械刺激等有一定的预防意义,同时可能和基因也有一定的相关性,本病目前没有直接的预防措施,及时的发现并及时的手术治疗是非常重要的

 

05血管球瘤需要做哪些化验检查

  1、物理检查

  大头针按压试验(以大头针尾部压触肿瘤体表部位引起疼痛)阳性。

  2、实验室检查

  组织病理见扩张的血管腔,内衬单层扁平内皮细胞,内皮细胞周围为数层或多层血管球细胞。肿瘤内可以有结缔组织、平滑肌组织及无髓神经纤维。电镜下瘤细胞具有平滑肌细胞的特征,而非外皮细胞。免疫组化对Vimentin及基膜成分染色阳性。

  3、影像学检查

  X线检查用于检查血管球瘤是否已经压迫指骨,形成指骨压迹,并且可以观察血管球瘤有无硬化的囊肿样改变。磁共振显像可较早发现病变,清楚显示界限,定位准确,能清楚地显示其与周围组织的关系,有助于手术确定肿瘤范围。

06血管球瘤病人的饮食宜忌

  1、血管球瘤吃哪些食物对身体好

  (1)多吃水果、蔬菜、黄豆、卷心菜、大白菜、西红柿、胡萝卜、空心菜、大枣。

  (2)可吃鸡、羊、牛肉等。

  2、血管球瘤最好不要吃哪些食物

  (1)忌烟、酒。

  (2)不吃辛辣或味道厚重的食物。

  (3)不吃陈旧变质或刺激性的食物。

  (4)少吃熏、烤、腌泡、油炸、过咸的食物。

 

07西医治疗血管球瘤的常规方法

  具有疼痛的血管球瘤一旦确诊,即应手术切除。彻底切除肿瘤是本病有效的治疗方法。甲下血管球瘤可在指神经阻滞麻醉下进行,根据肿瘤的位置,切除部分指甲,切开并牵开甲床,即可见位于甲床之下的圆形、包膜完整呈粉红色或紫红色、边缘清楚的小肿瘤。一般2周左右愈合。多发性血管球瘤不出现疼痛时可不作特殊处理。对于出现明显疼痛者,可用激光治疗,以减轻疼痛,必要时可手术切除有疼痛的皮损。

 

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