一、发病原因
本病病因尚不清楚。有下列一些看法：
1、病毒感染与患者密切接触的人发病率高，Lerine等提出患者血清中EB病毒抗体效价增高，认为与EB病毒感染有关，但尚无确切证据。
2、射线影响原子弹爆炸区居民的发病率较其他区居民高4倍。
3、可能与其他型ML、多发性特发性出血性肉瘤或白血病有关。
4、细胞免疫缺陷根据患者血中T淋巴细胞减少、细胞免疫低下、正常迟发型变态反应消失、对同种异体移植排斥缓慢、早期病变常从淋巴结T区开始发生，认为与T细胞免疫监视功能缺陷而导致“网状细胞”异常瘤性增生。
二、发病机制
发病机制还不清楚。由于对R-S细胞的起源尚有争论，有待进一步探讨。对R-S细胞的起源，有认为来自T淋巴细胞、B淋巴细胞、组织细胞或交指状网状细胞或树突状网状细胞等看法。目前大多倾向于来自网状细胞，但尚未证实。
累及骨骼者可引起骨折、突眼、脊髓受压和瘫痪。中枢神经系统受累可致偏瘫。累及肝脏可引起黄疸和肝性昏迷。泌尿生殖系统受累可引起尿毒症。患者因细胞免疫低下，易招致病毒、细菌和念珠菌感染。由于细胞免疫功能低下，至少约15％患者发生带状疱疹。
患者常诉浅表淋巴结或淋巴结群特别是在颈部呈无痛性进行性肿大，伴乏力，食欲不振，消瘦，不规则低热，盗汗和瘙痒，晚期可累及任何器官，因颈和腋部淋巴结肿大，可压迫臂神经丛而引起咳嗽，呼吸困难，上腔静脉综合征，言语困难等症状，脾脏受累可引起腹部不适，消化不良，恶心，呕吐和因脾功能亢进所产生症状，累及骨骼者可引起骨折，突眼，脊髓受压和瘫痪，中枢神经系统受累可致偏瘫，周围神经病变和疼痛，胃肠道受累可引起溃疡，疼痛，出血，梗阻和吸收不良综合征，累及肝脏可引起黄疸和肝性昏迷，泌尿生殖系统受累可引起尿毒症，患者因细胞免疫低下，易招致病毒，细菌和念珠菌感染。
皮肤损害可分为特异性和非特异性：
1、特异性损害
据Benninghoff等统计，见于5％～10％患者，原发性少见，大多来源于血源播散，常见于有广泛淋巴结病变的晚期患者；若由相应淋巴结逆行传播，可见于早期，原发性损害可先于其他症状，包括淋巴结肿大在数个月或5～10年出现，预后较佳，患者可存活10～20年，发生继发性损害的患者常于数个月内死亡，损害好发于头皮，颈部和躯干上半部，可表现为丘疹，结节，斑块，红皮病或湿疹样，偶或皮下结节，溃疡可在结节或斑块的基础上发生，或因淋巴结或骨骼等病变波及皮肤所致。
2、非特异性损害
较常见，常表现为表皮剥蚀，红斑，苔藓样变，痒疹样或红皮病等，其他如皮肤苍白，荨麻疹，多形红斑，结节红斑，毛发红糠疹，类天疱疮，鱼鳞病，皮肌炎，皮肤异色病样等损害也可发生，有时还可表现紫癜，大疱，淋巴水肿，秃发，掌（跖）角化以及静脉炎和色素沉着等，由于细胞免疫功能低下，至少约15％患者发生带状疱疹。
皮肤淋巴肉芽肿病发生的机制非常复杂，感染只是其中一个外在因素，目前也没有发现淋巴瘤有传染的倾向性和群发性因此，作为淋巴瘤患者的亲属，淋巴瘤的发病风险并不会明显高于普通人群注意预防感染是关键
减少环境污染、保持良好的生活习惯、对机体的某些慢性炎症性疾病及时治疗、改善机体的免疫功能，不仅可能减少淋巴瘤的发病率，也是减少其他恶性肿瘤发病率的共同原则
1、血象：白细胞正常或明显增加，中性粒细胞增加，淋巴细胞相对减少，约1/5患者嗜酸粒细胞增加，单核细胞稍增加，早期常无贫血，晚期则有明显贫血，大多为髓性，偶或为溶血性并伴抗人球蛋白试验阳性。
2、骨髓象：中幼粒细胞和巨核细胞常增加，浆细胞和嗜酸粒细胞也可能增加。
3、其他：血沉稍增快，基础代谢率常增加（10％～20％），肝功能异常，血清碱性磷酸酶增高，血浆白蛋白减少，球蛋白增加。
4、组织病理：本病的特点为瘤细胞成分复杂，伴有各种炎症细胞和毛细血管增生，常形成肉芽肿，偶见坏死，晚期可发生纤维化，R-S细胞有诊断价值。
5、典型R-S细胞的体积较大，直径为15～45μm，胞界清楚，胞浆较丰富，半透明，淡嗜双色，有两个以上的胞核或一个分叶核，胞核也较大，直径为8～20μm；核内染色质呈粗块状，常凝集于核膜处，分布不均匀，有明显间隙，核仁很大，形似包涵体，大多呈圆形，嗜酸性或嗜双色，绕以无染色质颗粒的透明环，双核R-S细胞的胞核大小，形态相同，并紧贴在一起，形如镜影，又称镜影细胞，巨核或多核R-S细胞的胞核巨大，扭曲，重叠，分叶或多核，R-S细胞胞浆内因RNA合成紊乱致RNA聚积，强嗜Pyronine性，故可用甲基绿，Pyronine染色，便于寻找R-S细胞，这种细胞质对酸性磷酸酶和非特异性酯酶呈弥漫性弱阳性反应，大部分R-S细胞膜具Ia抗原，胞浆内免疫球蛋白阳性，电镜观察R-S细胞缺乏制造免疫球蛋白的粗面内质网，故其中的免疫球蛋白系来源于组织液，本病的组织象可分为不同类型。
6、特异性皮肤损害中常见者为淋巴细胞消减型或混合型，非特异性皮肤损害仅显示慢性炎症，真皮内可见结节性或弥漫性浸润，并伸向皮下脂肪层，表皮通常不受累，常见霍奇金细胞，但典型R-S细胞仅见于50％的病例，浸润背景含淋巴细胞，组织细胞，浆细胞，嗜酸性粒细胞和中性粒细胞，霍奇金细胞和R-S细胞并非霍奇金病的独特表现，这些细胞亦见于淋巴瘤样丘疹病，间变性大细胞淋巴瘤等其他疾病。
7、免疫组化：霍奇金细胞和R-S细胞CD30（BerH2）常阳性，CD45R（LCA）阴性；CD15（LeuM1）常为阳性，但也可阴性。
皮肤淋巴肉芽肿病 除了常规的治疗外，饮食需注意：宜营养丰富、容易消化、清淡的食物，多吃水果、蔬菜，多饮水。忌辛辣食物。忌油腻厚味。
限局性损害X线放射治疗。亦可试用PUVA疗法。晚期患者常用联合化疗。
全部检查结束后，医生会根据病情和病理类型决定是否开始治疗、采用何种治疗方案、大概的治疗计划等。此时，主管医生与患者、家属之间的沟通非常重要，双方需要坦诚的谈论病情、治疗方案、剂量、大概的治疗计划、费用、有效率、可能的不良反应、如何处理不良反应、将来的复发率、复发后可能的治疗原则等。