1、发病原因
尚不清楚。泥螺是杂食性海产较小的贝类动物,属软体动物门,腹足纲,侧腔目。常匍匐在海滩上,吞食藻类泥沙等。
2、发病机制
泥螺体内可能含有某种光感物质,食后在人体内积聚,经强烈日光曝晒后于机体内引起光化学反应而致病。病人尿中常可以检出类似卟啉的红色荧光。
本病可有发热、头昏、头痛、全身乏力、食欲不振、腹痛或腹泻等。同时由于皮肤出现破溃,完整性被破坏,故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症,故应引起临床医生的注意。
在暴露部位皮肤发生潮红,充实性弥漫性水肿,表面光亮,可见丘疹和大小不等的水疱,内容澄清或含血液以及瘀斑,糜烂,坏死或溃疡,往往呈对称分布,以头,面和手足背等处为多,瘀斑以鼻背和颧部易见,约经两周即渐消退,溃疡愈合后可遗留萎缩性瘢痕,指甲失去光泽,呈灰褐色,甲下可见瘀斑,少数病人口唇黏膜发生红肿和糜烂,自觉灼热,瘙痒和触痛,以指头和甲部较为显著,此外,病人还可有紧张感,发麻或蚁走感,全身症状一般不明显,但有时可以发热,头昏,头痛,全身乏力,食欲不振,腹痛或腹泻等。
本病和接触泥螺有关,故临床预防应根据其病因进行,避免接触泥螺,同时应避免日晒及做脉冲光、激光美容,并防止紫外线照射,例如打伞,要多吃瓜类食物,多吃叶子类蔬菜和水果等,补充充足的维生素源值得提醒的是,即使涂上SPF值很高的防晒霜,也无法避免过敏
在暴露部位皮肤发生潮红,充实性弥漫性水肿,表面光亮,可见丘疹和大小不等的水疱。嗜酸性粒细胞增多和血铁增高,血沉加快,有些病人尿卟啉检查呈阳性反应。
泥螺-日光性皮炎除了常规的治疗外,饮食上还要注意以下方面:患者应合理饮食,忌食辛辣刺激性食物。忌食发物。忌抽烟喝酒。
1、内服利尿剂、维生素B族和C,严重者可用皮质类固醇。对面部水肿和瘀斑显著者可服中药,以清热解毒为主,佐以祛风利湿,方宜普济消毒饮加减。
2、外用疗法:皮肤红肿显著时可应用冷湿敷。在糜烂处可涂布氧化锌油,每天2~3次。有溃疡时可敷贴10%硼酸软膏等,每天包扎一次。