1、发病原因
日晒伤主要由日光中波长290~320nmUVB所致,多发生于春末夏初。
2、发病机制
春末夏初,由于皮肤此时尚无足够的具防护作用的黑素形成,故当UV被真皮吸收后,在毛细血管周围的蛋白质发生氧化反应,产物引起皮肤红斑反应,亦或是当皮肤受UVB照射后,上皮细胞受损,释放组胺等炎症介质,引起血管扩张或渗出。
日晒后第二天病情到达高峰,可伴有发热、头痛、心悸、乏力、恶心、呕吐等全身症状。一周后可恢复。 少数日光皮炎患者长期日晒亦可出现慢性损害,如皮肤增厚,角化,萎缩,毛细血管扩张,色素沉着或减退。
当皮肤受到强烈日光照射数小时至十数小时后,于暴露的部位如面、颈、手背等处发生皮疹。根据皮肤反应轻重分为一度晒伤和二度晒伤。
一度晒伤:表现为局部皮肤经日晒后出现弥漫性红斑,边界清楚,24~36小时高峰。
二度晒伤:表现为局部皮肤红肿后,继而发生水疱甚至大疱,疱壁紧张,疱液为淡黄色。自觉症状有灼痛或刺痒感。水疱破裂后呈糜烂面,不久干燥结痂,遗留色素沉着或色素减退。
日晒后第二天病情到达高峰,可伴有发热、头痛、心悸、乏力、恶心、呕吐等全身症状。一周后可恢复。
日晒伤及日光性皮炎的预防比较容易,在夏季的上午10点钟到下午2点钟最好避免室外活动,必须到室外时,应穿长袖衣,戴宽沿帽,应用遮光剂等
皮肤的检查:
日光皮炎常在受到日晒后发病。检查患者面、颈、前臂伸侧,手背等露出部位出现红斑、丘疹、风团样或水疱等皮疹。多形性是指在不同患者的皮疹常各不相同,呈现多形性,但就某一患者而言,皮疹形态常是单一的。以小丘疹及丘疱疹最为多见,少数患者表现为红斑水肿或斑块。病变与日照射密切相关,每于照射后,皮损明显加重,痒感加剧。皮疹常反复发作,日久可发生苔藓样改变,色素增加,可持续多年。
取冬瓜500克,切碎放入高压锅内兑入少量凉水慢炖20分钟,出锅弃渣滤汁盛入净器,兑入2两白酒,放炉上再清煮5分钟即成。放凉,灌入瓷瓶内置于冰箱贮存。用时,倒入碗中少许,用手蘸此液涂抹皮炎处,一日三次,每次涂抹10毫升左右。本法不仅可防烈日曝晒,而且对日光性皮炎有很好的治疗作用。
另外可以根据不同的症状,制定不同的饮食标准。做到合理饮食,饮食宜清淡,忌辛辣刺激性食物。
一、中医治疗
1、光毒侵袭型
治法:解毒清热,凉血消斑。
方药:连翘15g,银花15g,大青叶15g,青蒿15g,茵陈15g,丹皮15g,生地30g,生石膏30g,白茅根30g,栀子10g。
2、湿毒搏结型
治法:除湿解毒,清热凉血。
方药:龙胆草10g,黄芩10g,黄柏10g,六一散30g,茵陈15g,秦艽15g,马齿苋30g,地丁15g,生地30g,紫草根10g。
二、预后
历时周余恢复。