1、发病原因
本病病因不明。有人认为本病与皮脂溢出有关,也有人认为是一种细菌疹,但未能证实。Andrew认为本病可能是不典型的银屑病。
2、发病机制
早期见毛根外鞘细胞内、细胞间水肿,嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和单核细胞浸润。毛囊内形成脓肿,脓肿内含有多量上述细胞。
本病属于皮肤的化脓性感染性疾病,且常因皮肤完整性被破坏,故可因患者抓挠诱发皮肤其他细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症,故应引起临床医生的注意。
以男性为主,男女之比约为5∶1,发病年龄为16~61岁,20~30岁多见,皮疹好发于面部,胸背,上肢伸侧,为毛囊性红色丘疹,顶端常有脓疱,周围有1~2mm红晕,初起散在,以后逐渐群集,可形成红色斑片,中心部丘疹消退后有少量鳞屑及色素沉着,边缘又起新丘疹,并向周围扩大,皮损扩至一定程度即不再增大,边界清楚,可反复发作,皮疹持续时间及复发间隔时间不定,掌跖发疹类似掌跖脓疱病。
皮疹处有轻度瘙痒,加剧时还有全身不适。
多数患者有痤疮或脂溢性皮炎史,或同时存在本病,家族中常有哮喘及湿疹患者。
1、在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂、农机站、小学校等)中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作,定期进行预防检查,尽可能消灭一切发病因素
2、注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵抗力
3、保持皮肤机能的完整性对于皮肤病,尤其是瘙痒性皮肤病,应及时进行合理治疗防治皮肤损伤,避免搔抓及皮肤摩擦等刺激
4、衣帽、毛巾、面盆等禁止公用,防止接触传染,对患者适当进行隔离患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁在患病期间,除应用药液清洗皮损外,禁止用自来水洗涤患部,以防扩延
5、发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物少食厚味食物
白细胞中度增高,嗜酸粒细胞显著增高,可达0.46×109/L,一般波动于(0.02~0.26)×109/L之间,细菌培养无致病菌发现。
早期见毛根外鞘细胞内,细胞间水肿,嗜酸粒细胞,中性粒细胞和单核细胞浸润,毛囊内形成脓肿,脓肿内含有多量上述细胞,毛囊及血管周围也有嗜酸粒细胞,中性粒细胞及单核细胞浸润,毛发完好。
嗜酸性脓疱性毛囊炎除了常规的治疗外,还要调整自己的饮食习惯,多吃蔬菜水果,适当锻炼身体,不要有太大的心理压力,戒烟戒酒。
1、全身治疗:对于皮损广泛,伴有发热或淋巴结炎者,可给予磺胺药或抗生素制剂。
2、局部治疗:以杀菌、消炎、止痒、干燥为原则。疱壁未破者可外搽1%樟脑、10%硫黄炉甘石洗剂,每日数次。疱壁已破形成糜烂面或结痂者,可先以O.1%利凡诺溶液湿敷,敷后外用O.5%新霉素软膏或百多邦软膏、环丙沙星软膏等,亦可用2%龙胆紫溶液。