Ockuly等根据苔藓样结核疹急剧发疹、对称分布、病理组织区有结核样结构,且曾发现有抗酸杆菌,但接种阴性,因而认为是一种血行播散性结核。但结核菌素试验阴性,病理改变主要是上皮样细胞,多数病人不伴有其他部位的结核,因而又有人认为可能是一种结节病样反应。发病机制还不清楚。认为可能是一种结节病样反应。
苔藓样结核疹常并发其他组织、器官的结核菌感染,如肺结核、骨结核、泌尿系统结核以及生殖系统结核。故对于本病应该进行积极地抗感染治疗,避免治疗不及时造成病情迁延或者蔓延。对于已经产生皮肤完整性破坏的患者,应注意预防感染,避免感染加重导致严重并发症。
临床上苔藓样结核疹为突然发病,皮疹为豌豆大小的棕紫色扁平丘疹。主要发生于四肢,呈对称性,有时皮疹顶端有细小的脱屑,有时可排列成环状或集簇状,皮疹消退后留有棕色的色素沉着,不形成瘢痕。
苔藓样结核疹的预防原则主要是发动群众,大力宣传结核病的防治知识要定期进行健康检查,早发现早诊断有利于疾病的早治疗消灭传染源,杜绝传染途径,同时对于高危人群需要注意做好控制要开展卡介苗预防接种,增强机体的抵抗力
苔藓样结核疹的检查主要有皮肤涂片显微镜检查、皮肤真菌镜检、皮肤弹性检查和皮肤颜色检查,本病在真皮上部有较多的结核结节,偶有干酪样坏死。
苔藓样结核疹患者饮食方面要注意适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果,以及富含蛋白质和维生素的食物为宜,忌吃辛辣刺激性食物哈海鲜。
苔藓样结核疹的治疗原则主要是积极改善机体健康状况,增进机体抵抗力。全身治疗药物与局限性皮肤结核同,局部治疗原则为对症、缓和、消炎及促进吸收,禁用剧烈刺激性药物。皮疹消退后留有棕色的色素沉着,不形成瘢痕。