长期慢性刺激如大块牙石、充填体悬突等,可使组织发生反应,形成炎症性肉芽肿。一般细菌的感染,当机体内分泌发生变化时,局部刺激因素可增强,使组织的增殖反应更明显。
化脓性肉芽肿可并发鼻腔黏膜糜烂、坏死,软骨和骨质破坏,常引起鼻中隔穿孔或由于鼻骨及软骨破坏塌陷而致鞍鼻;也可为丘疹,水疱,缺血性溃疡和皮下结节,皮下结节为坏死性肉芽肿性血管炎,还可伴有关节腔积液。少数患者还可出现腮腺炎,睾丸炎和前列腺炎。
本病任何年龄均可发病,但以11-40岁患者多见。女性较男性稍多。本病好发于牙龈,尤以前牙龈多见。其次为唇、颊、舌、腭以及前庭部分。多单个发生,但亦能见多发病损。妊娠期及青春期分泌变化时能增强组织的增殖反应,使病变加重增大。开始表现为高出粘膜面的深红色肿块,表面光滑或稍有分叶,有蒂或无蒂;一般直径1cm左右;触之中等硬度,扪时不变白,但易出血;如已有纤维增生,则呈粉色,并较硬。溃疡表面常有假膜覆盖,一般脓肿不多见。
本病预防首先首先去除刺激因素,及时纠正咬唇等不良习惯发病后早诊断,了解感染情况,做好临床观察,早期发现各个系统的损害,早期治疗,主要控制感染同时要注意以下几点:
1、加强营养,增强体质
2、预防和控制感染,提高自身免疫功能
3、避免风寒湿,避免过累,忌烟酒,忌吃辛辣食物
本病主要是通过病理诊断。病理检查显示血管增生性肉芽肿组织,可见血管内皮增殖,形成无数毛细血管。血管间见结缔组织水肿,有较多中性粒细胞、浆细胞、淋巴细胞浸润。如形成溃疡,则见病变表面有纤维素性渗出物覆盖。病变趋向痊愈时,则血管减少,细胞成分减少,纤维增多以利于病变愈合。
本病患者日常膳食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的膳食;禁食含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。
本病治疗原则首先去除刺激因素,及时纠正咬唇等不良习惯。如病变尚未发红且小时,及时去除刺激因素,给予消炎对症治疗。一般病变可逐渐消退,不一定做手术。对于形成了溃疡性病损的患者,应局部予以消炎、止痛、促愈合治疗。对病变较大的增殖性溃疡,可手术切除。