皮肤猪囊尾蚴病是因为猪肉绦虫的幼虫寄居于皮下组织内所引起,诱因通常为人食用未煮熟的囊虫寄生的猪肉或被虫卵污染的生水或食物、蔬菜,在胃肠道内孵化成为六钩蚴,经淋巴或血行播散全身,发育成囊虫,形成本病。包囊发生于皮下组织时主要表现为结节,发生于四肢深部组织和肌肉者,可引起该患肢呈象皮样肿大。
皮肤猪囊尾蚴病的感染源通常会转移至其他部位,从而导致下面的并发症:
1、脑猪囊尾蚴病
脑猪囊尾蚴病表现复杂,以癫痫、头痛为最常见的症状,有时有记忆力减退和精神症状或偏瘫、失语等神经受损症状,严重时可引起颅内压增高,导致呕吐、视力模糊、视神经乳头水肿,乃至昏迷等。
2、眼部猪囊尾蚴病
眼部猪囊尾蚴病占囊尾蚴病2%以下,多为单眼感染。囊尾蚴可寄生在眼的任何部位,但多半在眼球深部,如玻璃体(占眼囊尾蚴病例的50%~60%)和视网膜下(占28%~45%)。此外,可寄生在结膜下、眼前房、眼眶内、眼睑及眼肌等处。
皮肤猪囊尾蚴病的包囊发生于皮下组织时主要表现为结节,可有豌豆至粟子或更大,呈圆形或卵圆形,表面光滑紧张而有弹性,可游动,无自觉症状,无炎症反应及色素改变,发生于四肢深部组织和肌肉者,可引起该患肢呈象皮样肿大,还可侵犯四肢屈侧、颈部、乳房及阴部、眼、脑及心、肝、肺等内脏均可被累及。
根据我国目前囊尾蚴病流行的新特点,可以通过下面的五点预防本病的发生:
1、在囊尾蚴病流行区,采用包括免疫学诊断在内的综合检验方法对猪群进行普查,查出阳性病猪全部治疗,如果没有条件进行普查,也可考虑在囊尾蚴病流行区对全部猪群进行普治
2、加强肉品检验,做到有宰必检村或单位自宰自食猪肉都必须进行肉检,一经发现囊尾蚴,应立即处理
3、修建无害化厕所,管好人粪便,建好猪圈,实行圈养猪
4、在本病流行区,对人群进行猪带绦虫检查,阳性者给予及时驱虫,消灭传染源
5、进行健康教育,提高群众自我防护能力,把好“病从口入”关
皮肤猪囊尾蚴病的嗜酸性细胞计数往往显著增加;无菌新鲜囊液(1:1000)2ml皮内注射,数小时后注射部位发生红斑或水疱者为阳性,如结果为阴性,可增加浓度再作试验;补体结合反应及沉淀反应亦有助于诊断。本病的组织病理可见囊壁系由多层结缔组织膜所组成,内层为实质膜,内有澄清液体及幼虫,如虫已死可钙化。
皮肤猪囊尾蚴病患者饮食方面没有特殊要求,一般正常饮食就可以。要注意饮食要丰富,营养均衡。保证人体正常代谢所需的热量、蛋白质、维生素的需求。适当增加蔬菜、水果及豆制品的摄入。保健方面要注意放松心情,树立信心,保持良好的心态,积极配合医生治疗。
对于皮肤猪囊尾蚴病的治疗,当包囊数目少者可行手术摘除,摘除时包囊应完整不使破裂,或于包囊内注酒精或盐酸依米丁(土根碱)。吡喹酮20mg/mol,每天3次,共2~3天。