往往为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌或腐败性细菌感染所至。炎症常在皮肤、软组织损伤后发生,化学性物质刺激如药物注射不当或异物存留于软组织可诱发感染。临床表现常因细菌的种类、毒性和发病的部位、深浅而不同。病情严重时可引起败血症。
本病属于感染性疾病,对于体质低下或者长期使用免疫抑制剂的患者,以及未经积极治疗造成感染蔓延的患者可出现严重并发症,如常伴有淋巴结炎、淋巴管炎、坏疽、其他组织器官的转移性脓肿,甚至发生败血症,如果已经并发败血症,可因激活外源性以及内源性凝血途径诱发DIC。口底、颌下和颈部蜂窝织炎可发生喉头水肿;压迫气管可引起呼吸困难,甚至窒息。
1、好发于下肢,足,痛部,外阴及肛周等处。
2、皮肤损害:一般患处呈弥漫性红肿,边界不清,其上可发生水疱,中央炎症明显,局部有疼痛及压痛,可出现波动,破溃,排脓,亦可不破,吸收,消退,发生于指(趾)称瘭疽,慢性蜂窝织炎致局部变硬,萎缩时称硬化性蜂窝织炎。
3、常伴发热,寒战等全身症状。
4、可有局部淋巴结炎,淋巴管炎,甚至可并发转移性脓肿,败血症。
由于急性蜂窝组织炎为弥漫性炎症,易于向四周迅速扩散,最主要是要对初期的诊断及治疗,及时必要的切开减压,往往可以防止更广泛的组织坏死由于本病属于感染性疾病,故预防也应针对病因进行,对于已出现皮肤感染的病例应积极治疗(可外用百多邦,或者口服阿莫西林等抗生素进行抗感染治疗),避免因病情进展,诱发严重并发症
急性蜂窝组织炎的外周血象血白细胞增加:
1、白细胞计数:一般感染时,白细胞计数>10×109/L升高。若白细胞计数>(20~30)×109/L,或0.1%,或出现毒性颗粒时,应警惕并发感染性休克和脓毒血症。
2、白细胞分类计数:白细胞计数升高常伴有中性粒细胞升高。
1、初起及发热期间,忌酒类及辛辣动火食物如牛肉、羊肉、狗肉、黄鳝、辣椒、胡椒、姜、葱、韭、蒜之类,以免加重病情。
2、恢复期有阴虚症状者,忌食香燥食物.如油炸、炒烩、熏烤食品和芳香调料等,以免耗伤津液;不宜多吃糖,因血糖过高时,可促使金黄色葡萄球菌和其他化脓菌生长繁殖加快,从而易引起疮疖多发。
3、在伤口未完全愈合时,忌食发物,如猪头、公鸡肉等。此外,要注意皮肤与衣被的清洁。预防再次感染。
患部休息,局部用热敷、中药外敷或理疗。适当加强营养。必要时给止痛、退热药物。应用磺胺药或抗生素。如经上述处理仍不能控制其扩散者,应作广泛的多处切开引流。口底及颌下的急性蜂窝织炎,经短期积极的抗炎治疗无效时,即应及早切开减压,以防喉头水肿,压迫气管而窒息致死;手术中有时会发生喉头痉挛,应提高警惕,并做好急救的准备。对捻发音性蜂窝织炎应及早作广泛的切开引流,革除坏死组织,伤口用3%过氧化氢溶液冲洗和湿敷。