西医认为本病是由感染人型疥虫而致病。由于直接接触疥疮患者,或使用其未消毒的各种用具,其中以和病人同铺睡眠而被传染的最多,性生活更容易导致传染;此外,接触被疥虫寄生的动物,如鸡、鸭、兔、猪、狗、牛、羊等,也有可能被传染。疥虫是螨类寄生虫,只有针尖大。雄虫和雌虫交尾后即死亡,雌虫受精后钻入皮肤角质层内掘成隧道,在内产卵,每次产卵2~3个,2天~3天产卵1次,1个月~2个月排卵40~50个后便死亡。卵经过3天~4天孵成幼虫,其爬出皮肤表面藏匿于毛囊口内,经3次脱皮发育为成虫。从产卵到成虫约需15天。疥虫不断地繁殖,造成了皮肤的一系列损害,即疥疮。
疥疮患者常有的伴随症状:
(1)抓痕血痂 由于疥疮患者,瘙痒剧烈,患者不自觉地搔抓,常常出现皮肤的抓痕和血痂。
(2)继发湿疹化 由于疥虫的分泌物刺激皮肤,加上搔抓等因素,皮肤出现红斑、丘疹、水疱等损害,这就是继发湿疹化,往往加重瘙痒。
(3)继发感染 由于搔抓,卫生条件差,或气候炎热,出汗多等原因,皮肤很容易继发感染,出现继发性脓疱疮、毛囊炎、疖病、浅表淋巴结肿大的症状。
(4)继发肾炎 由于疥疮继发感染,而疥虫的分泌物和细菌感染等因素可以作为抗原作用于人体,继而出现肾炎。患者可感到乏力、浮肿、腰痛等。
疥疮的早期症状:只有瘙痒的感觉,但不太明显!部分患者会在皮肤薄嫩的部位出现粉红色的小疙瘩!疙瘩呈水泡状,挤破后有透明液体流出,该症状夜间瘙痒明显。
疥疮的中期症状:夜间会阵发性的剧烈瘙痒。皮肤薄嫩处(如大腿内侧、腋窝下、手指缝、乳房、小腹部、会阴部、生殖器部位等)常出现皮疹,为粟米大小的丘疹或丘疱疹。症状部位可见疥虫掘的隧道,呈灰褐色不规则曲线。
疥疮严重期症状:疥疮如果治疗不及时,在皮肤薄嫩地方出现黄豆大或绿豆大的硬疙瘩(疥疮结节),通常发生在阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等处发生黄豆大小的淡红色结节。这种结节往往经久不消,常伴有剧烈瘙痒。
预防疥疮结节要从以下几个方面着手:(1)建立良好的卫生习惯,保持清洁(2)勤晒被褥,病人用过的被褥、衣裤等应煮沸消毒或充分曝晒杀灭虫卵(3)接触病人后认真以肥皂等洗涤品洗手与病人隔离,夫妻宜暂时分居(4)洗澡时宜淋浴,不宜坐浴
在损害部位滴1滴石蜡油,用小手术刀片将浅层表皮剥下置于玻片上,用显微镜检查可见到疥虫卵或椭圆形的黑褐色粪便凝块,能够帮助诊断。如果发现隧道,可用针尖刺开直达闭端,挑取肉眼刚可看到的针尖大小的灰白色小点,在低倍镜下即可看到疥虫。
疥疮是一种传染性皮肤病,它对人体的健康危害很大,疥疮患者要注意隔离治疗,还要注意治疗期间的饮食状况。饮食宜清淡,多吃蔬菜和水果。宜多吃清热利湿的食物,如丝瓜、冬瓜、苦瓜,马齿苋,芹菜、马兰头、藕、西瓜、薏苡仁、绿豆、赤小豆等。不吃或少吃猪头肉,羊肉、鹅肉、虾、蟹、芥菜等发物,以免刺激皮损而增加痒感。不要吃过于辛辣的刺激物,如辣椒,川味火锅,高度酒类等,以免加重瘙痒症状。为了患者更好的治疗疥疮疾病,饮食上的注意是一定要注意遵守。
(一)西药治疗
用去炎松尿素霜外敷或把肤疾宁硬膏剪成小片贴敷,每天1次,适用于阴茎的疥疮结节。也可用醋酸氢化可的松混悬液结节内注射。
(二)药物外治
外用药物杀虫治疗是本病的主要治疗方法。常用药物有:25%苯甲酸苄酯霜(乳剂)、5%~20%硫磺软膏、优力肤霜、30%肤安软膏、一扫光、雄黄膏、10%百部配、疥药膏、疥疮净。用法:治疗前用热水及肥皂洗澡,去脓痂,然后将上述药物的任意一种搽于颈项以下全身皮肤,皮损处后搽,多搽,每日早晚各1次,从用药后第4日洗澡,搽药期间不洗澡,不换衣,以保持药物的浓度,增强药效,洗澡后换衣裤。皮损愈后观察1周左右,如无新的皮损,方为治愈。