病因
（1）病原：Ａ组链球菌革兰染色阳性，球形或卵圆形，A组链球菌大多数可产生毒素和酶类，构成此菌的致病力。
（2）传染源：患者和带菌者。
（3）传播途径：主要是空气飞沫传播。
（4）易感人群：人对猩红热普遍易感，感染后人体可产生抗菌免疫和抗毒素免疫。
（5）流行特征：猩红热系温带疾病，热带、寒带少见；在我国一年四季均可发病，但以冬春季多见。
A组链球菌侵入人体后产生的病变主要由化脓性、中毒性和变态反应性病变综合而成。
⑴化脓性病变：病原体黏附上皮细胞，随后侵入组织引起炎症，通过M蛋白和细菌荚膜抵抗机体吞噬细胞的作用；在链激酶、透明质酸酶等作用下，使炎症扩散并引起组织坏死。
⑵中毒性病变：链球菌产生的红疹毒素自局部进入血循环后，引起发热、头痛、皮疹等全身中毒症状。皮肤充血、水肿和白细胞浸润，形成典型的猩红热样皮疹；最后表皮死亡脱落。肝、脾、淋巴结等有不同程度的单核细胞浸润、充血及脂肪变性。心肌混浊肿胀和变性，肾脏呈间质性炎症。
⑶变态反应性病变：部分患者在病期第2～3周时，出现心、肾、滑膜组织等处的非化脓性炎症。其发生机制可能是链球菌某些型与自身抗原发生交叉免疫反应，也可能是形成抗原抗体复合物沉积在上述部位而致免疫损伤。
一般在一周内多并发急性中耳炎，先耳痛、高热、耳中胀满，继而溢出脓性分泌物，有时在发病四周后患耳可无特殊表现而出现耳流脓。败血症型猩红热并发的中耳炎，发展甚速，在极短时间内，即可有中耳及乳突的坏死，甚至出现颅内并发症。
猩红热也可以并发急性鼻窦炎，出现剧烈头痛，流大量脓涕，鼻塞，嗅觉减退；还可出现严重的上颌骨骨髓炎，可导致颌骨坏死，面部畸形。故应早期应用广谱抗生素，如青霉素８００ 万单位，静脉滴注，每日１次；或用四环素５０ｍｇ／ｋｇ，每日分４次口服。
猩红热患者本身多有咽部炎症，扁桃体红肿，并有时有伪膜形成，一般呈黄白色点状，且易擦掉，以此与白喉鉴别。猩红热也可并发喉炎，喉水肿，甚至引起喉梗阻，出现严重的吸气性呼吸困难、吸气性喉鸣及吸气性＂三凹征＂，个别患儿可因此窒息而死亡。此外，有发生咽后壁脓肿者，在初起时症状多不明显，当出现呼吸困难时才找耳鼻咽喉科医师会诊。故应仔细检查，以免漏诊。对咽喉部所出现的并发症，除应及时予以大量的抗生素外，应及早切开引流或手术切除。
1.发热 多为持续性，伴有头痛、全身不适、食欲缺乏，病程约1周。
2.咽峡炎 表现咽痛、吞咽困难、局部充血并可覆有灰白色或黄白色点片状脓性分泌物。
3.皮疹 多数自起病第1～2天出现，偶有迟至第5天出疹。从耳后，颈部及上胸部开始，1日内即蔓延及胸、背、上肢，最后及于下肢，少数需经数天才蔓延及全身。典型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小、密集而均匀的点状充血性红疹，手压全部消退，去压后复现。
偶呈“鸡皮样”丘疹，中毒重者可有出血疹，患者常感瘙痒。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”。面部充血潮红，可有少量点疹，口鼻周围相形之下显得苍白，称“口周苍白圈”。病初起时，舌被白苔，乳头红肿，突出于白苔之上，以舌尖及边缘处为显着，称为“草莓舌”。2～3天后白苔开始脱落，舌面光滑呈肉红色，并可有浅表破裂，乳头仍突起，称“杨梅舌”。
皮疹一般在48小时内达到高峰，2～4天可完全消失；重症者可持续5～7天甚至更久。颌下及颈部淋巴结可肿大，有压痛，一般为非化脓性。此期体温消退，中毒症状消失，皮疹隐退。
猩红热任何年龄均可患病，但２～８岁的宝宝最容易被感染猩红热患者会出现发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹等症状那么，生活中该如何防治猩红热呢？
一、通风和消毒
患儿居室要经常开窗通风换气，每天不少于３次，每次１５分钟患儿使用的食具应煮沸消毒；用过的手绢等要用开水煮烫患儿痊愈后，要进行一次彻底消毒，玩具、家具要用肥皂水或来苏水擦洗一遍，不能擦洗的，可在户外暴晒ｌ－２小时
二、加强学校卫生
在猩红热流行期间，托幼机构及小学要认真开展晨、午检工作，发现可疑者应请其停课、就医和隔离治疗患儿接触过的食具要煮沸消毒，用具、桌椅等用来苏水擦拭消毒
三、治疗和隔离患者
患儿应注意卧床休息，进行住院治疗或居家隔离，不要与其他儿童接触；其他人接触患者时要戴口罩抗生素治疗必须足程足量足量抗生素治疗２４小时后，一般不再具有传染性，可视情况解除隔离
四、及时就医
在高发季节、尤其是周围出现猩红热病人时，家长要密切关注儿童的身体状况，一旦发觉儿童出现发热或皮疹，应及时送往医院进行诊断和治疗
1.血象 白细胞数增高达（10～20）×109/L，中性粒细胞占80％以上。
2.血清学检查 可用免疫荧光法检测咽拭子涂片进行快速诊断。
3.病原学检查 可用咽拭子或其他病灶的分泌物培养溶血性链球菌。
（１）忌发物 发物是指容易助火生痰之品，食入发物会使体温升高，皮疹加剧，病情加重，这类食物有狗肉，羊肉，雀肉，公鸡肉，黑鱼，鲫鱼，海鳗，虾，蟹，香菜，南瓜等．
（２）忌辛辣之物 辛辣之物也助火，并直接刺激咽喉部扁桃体疼痛加剧，这类食物有辣椒，辣酱，辣油，芥末，榨菜，咖喱，生姜，大葱，五香粉等．
（３）忌过甜过咸的食物 过甜的食物多食后会助长机体温热，并导致消化不良，食欲减退，如巧克力，糖球，水果糖，奶糖，过甜的糖水，未经稀释的蜂蜜等；过咸的食品如咸鱼，咸菜，腌肉，龙头烤等，这类食品能刺激咽喉，使粘液分泌增多，加重病情．
（４）忌刺激神经系统的食物 浓茶，咖啡，酒都能刺激神经系统使之兴奋，猩红热病人由于高热，神经系统必须保持安静，食入上述食品后，会使兴奋性增高，使病儿变得烦躁不安．
（５）忌较长纤维的蔬菜和水果 猩红热的患儿咽部充血红肿，吞咽不利，又因高热，往往消化不佳，故忌食较长纤维的蔬菜和水果，这类食物包括竹笋，毛笋，韭菜，豆芽，蒜苗，菠萝，洋葱，雪里红，蕹菜，红薯，芋艿等．
（６）忌冷饮 患儿高热，应补充水分，但宜饮用温凉之水，忌饮各类冰冻饮料，如冰淇淋，冰砖，冰冻橘子水，冰冻雪碧，冰棒，雪糕以及冰冻白开水．冷饮食入后虽可使人一时快乐，但有碍胃之弊，导致食欲减退，消化失常．
（７）忌热性水果 龙眼肉，荔子，大枣，葡萄干，橘子等性味偏温，食后极易生火，在高热期间忌食．
（８）忌油炸，烤炙之品 凡经油炸的食品，如炸猪排，炸牛排，麻球，麻花，油条，烤鸭，烤羊肉，烤鱼片等都属忌食之物，一为煎炸烤炙之品外皮坚硬，对咽喉不利；二为烧烤之物易生火，易导致发热加重．
本病为细菌性感染，故治疗应以抗菌药物为主，辅以对症处理。
一、一般治疗：急性期应卧床休息，给予流食或半流食，入量不足或中毒症状严重者给予静脉补液。高热时应予物理或药物降温。
二、抗生素治疗
１．青霉素：为首选药物，早期应用可缩短病程，减少并发症。剂量每日８０万～１６０万ｕ，分２次肌肉注射，疗程７～１０天。重症每日２００万～４００万ｕ，分２次静脉滴注。２．无条件注射者可选用先锋霉素Ⅵ、先锋毒素Ⅳ、羟氨苄青霉素、氨苄青霉素等口服，疗程７～１０天。
３．对青霉素过敏者可选用红霉素、交沙霉素、螺旋霉素等口服。或红霉素、洁霉素静脉滴注，疗程均为７～１０天。
三、支持疗法重症病人可给予输血或血浆，以中和毒素、增强抵抗力。