IgA肾病是一组多病因引起的具有相同免疫病理学特征的肾小球疾病。临床上40％～45％的患者表现为显微镜下血尿，35％～40％的患者表现为显微镜下血尿伴蛋白尿，其余表现为肾病综合征和肾衰竭。
IgA 肾病是世界范围内一种常见的肾小球疾病，它的流行在不同洲、不同国家或在一个国家不同地区的差异很大，如亚洲的日本、新加坡，IgA肾病的发病率占原发性肾小球疾病的50％，而美国西部的印第安人只占2％。一般而言，白色人种、黄色人种明显高于黑色人种的发病率。我国IgA肾病的发病率占原发性肾小球疾病的26％～34％。男女之比大约是2∶1。
以血尿为主的IgA肾病目前尚无特效的治疗。由于本病的病理类型及肾小球受损程度的差异较大，因此，应严密观察患者肉眼血尿发作的频率、蛋白尿的程度、有否高血压及肾功能受损程度，而分别采取相应的防治措施。
IGA肾病易导致什么并发症?
肾功能不全、血尿、蛋白尿、高血压、无肉眼血尿、肾小球硬化、间质纤维化、弥漫增速、肾小球毛细血管被侵犯、弥漫新月体形成、尿毒症
只有清楚的了解到IGA肾病主要的症状，才能帮助患者从根本上及早的远离疾病的损害。因此，希望下列症状表现，能够引起广大患者及家属朋友们的关注和重视。
1.反复发作的肉眼血尿(30-40％)
发生在上呼吸道感染(胃肠道或泌尿系感染)后数小时到1-2天;多无伴随症状，少数有排尿不适，而被诊为急性膀胱炎;肉眼血尿儿童和青少年(80-90％)较成人(30-40％)多见;与疾病严重程度无关;肾脏病理一般为Lee氏分级Ⅱ～Ⅲ级。
2.隐匿性肾炎型(20-30％)
镜下血尿，25％伴有间断发作的肉眼血尿;伴或不伴蛋白尿(+);少数有高血压;肾脏病理一般为Lee氏分级Ⅱ～Ⅲ级。
3.慢性肾炎型
镜下血尿，伴或不伴蛋白尿(+-++);常有高血压;肾功能可能有下降;肾脏病理一般为Lee氏分级Ⅱ～Ⅳ级。
4.大量蛋白尿或肾病综合征型
肾病综合征，伴有或不伴有镜下血尿;多有高血压;部分患者表现为肾病综合征，肾脏光镜可以为：微小病变和轻度弥漫增殖性肾小球肾炎;肾脏病理一般为Lee氏分级Ⅰ～Ⅳ级。
5.恶性高血压型
恶性高血压;蛋白尿(+-++),伴有或不伴有镜下血尿;常合并肾功能不全;肾脏病理一般为Lee氏分级Ⅲ～Ⅳ级。
6.急进性肾炎综合征型
肾功能进行性恶化，有进行性少尿;蛋白尿(+-++), 伴或不伴肉眼血尿;多有高血压，贫血;肾脏病理一般为新月体肾炎,Lee氏分级 IV～V级。
对于我们大家来说，采用有效的方法把IGA肾病的病灶消除，是可以做到积极的防御IGA肾病的这对防止IGA肾病的侵袭具有十分重要的积极作用下面我们大家来具体的认识一下IGA肾病有哪些有效的预防方法
1.抗感染：这是可以让我们远离IGA肾病的一个重要方法具体的方法是可以通过青霉素、先锋霉素进行预防和及时治疗感染，对一些以反复发作性肉眼血尿为主要表现的和可逆性急性肾衰的IGA肾病具有很大的预防功效除细菌、病毒外，某些食物成分如麸质、麸肤和牛血清蛋白等也能作为抗原而与IGA结合，因此，这也是我们需要加强防范的
2.扁桃体摘除术：临床调查的结果可以显示，很多IGA肾病患者的病源就是扁桃体发炎，因此，对于有扁桃体炎症的患者来说，积极采用扁桃体摘除术是可以防治IGA肾病的重要方法以肉眼血尿为主要表现的IGA肾病与上呼吸道感染、扁桃体炎关系密切，扁桃体炎的发作能诱发血尿，扁桃体摘除术可明显减少或消除肉眼血尿的发作，减少蛋白尿，降低血清总IGA水平
⒈尿常规 蛋白尿一般不重，但约15％的病例可呈现大量蛋白尿。尿沉渣检查红细胞尿几乎占100％，也可见白细胞尿及管型尿。
⒉血清免疫学 IgA约有40％的患者升高;IgA类风湿因子(IgA-RF)可呈阳性;IgA纤维蛋白聚合物(IgA-FN)可呈阳性;IgA 型免疫复合物亦可增高。
⒊肾功能可有不同程度的减退。主要表现为内生肌酐清除率降低，BUN和Scr缓慢增高。
IgA肾病患者应有针对性地选择与调节饮食的品种、质量，以促进人体疾病、身心康复。整体看来，以清淡易消化的食物为主，多食蔬菜水果如：香蕉、柑橘、土豆;忌食辛辣等刺激性的食物，高胆固醇类的食物和补养易上火的食物;另外一些高钾，高毒素的食物也应该忌食。下面是一些具体的饮食保健注意：
1.宜食清淡易消化食物，忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物。如五香大料、咖啡、香菜等;尤其是阴虚的患者如：舌红、脉洪大，盗汗、大便干、血尿等症;但阳虚的患者，如舌淡苔白、脉沉，身寒肢冷、便稀、可食热性食物;血尿酸高者尤其忌食动物内脏、鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜;猪肝一斤含有400克胆固醇，是所有内脏里含胆固醇最高的，IgA肾炎患者也应禁忌。
2.宜食新鲜蔬菜和适量水果，适当饮水;忌食一切补品、补药及易上火食品如：辣椒、荔枝、巧克力等。特别是阴虚内热如舌紫、脉滞，胸闷、腹胀等有瘀症的患者。
3.水肿重者应忌盐，限制蛋白食物的入量，少饮水。水肿不重，可进低钠盐饮食;无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量;镜下血尿者及宜上火者多饮水，多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。
4.尿毒症高血钾者忌食高钾食品，如香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精;血钾低的患者相反。
5.松花蛋IgA肾炎患者不易食用，松花蛋里面含有大量的铅，易中毒。
6.臭豆腐含有大量地硫化氢，容易损坏脏器，也是IgA肾炎患者不易食用的。
由于IGA肾病确切发病机制尚未清楚，其临床经过、病变程度差异很大，故在治疗方面需根据个体情况做相应处理。目前其治疗原则基本是以缓解、消除临床症状、改善实验室检验指标和镜下病理所见为目的。
(l)急性期的治疗
①有急性上呼吸道感染的病人，应选用无肾毒性的抗生素控制上呼吸道感染。
②如果肾活检提示为细胞性新月体肾炎，应及时给予大剂量激素和细胞毒药物以强化治疗。
(2)慢性期的治疗
①感染的预防和治疗对肉眼血尿反复发作且与上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎明确相关者，可考虑行扁桃体切除术，手术前后2周需使用抗生素。此外，避免抗原性食物的摄入也是减少抗原刺激的方法之一。
②单纯性血尿预后较好，无需特殊治疗，但需定期密切观察。应避免过度劳累和感染，避免使用肾毒性药物。
③肾病综合征型 病理改变轻者可选用激素和细胞毒药物，常有较好疗效;病理改变较重者，疗效常较差，尤其大量蛋白尿难以控制的患者，肾脏病变呈持续性发展，预后差。
④高血压 积极降压治疗可延缓病变发展，可选用ACEI类或ARB类药物以减少蛋白尿(肾功能下降时慎用)，可延缓肾衰发展。
⑤慢性肾功能不全按慢性肾衰处理。