小儿红白血病的发病原因迄今不明。有人认为本病是急性粒细胞白血病的一个亚型,其表现为红、白(主要是粒)两系的恶性增生,最后可发展成为典型的急性粒细胞白血病。
小儿红白血病可并发贫血、心悸、出血、感染、脾脏肿大、黄疸、偏瘫、高尿酸血症等,亦可并发弥散性血管内凝血(DIC)、尿酸性肾病。
小儿红白血病临床表现与急性白血病相似,起病较急,病程短促(数周或数月)。贫血常为本病的首发症状,且呈进行性加重。患者出现苍白、乏力、心悸、气短、头晕、耳鸣等,也可出现出血症状,但一般不如其他型严重,也可发热。患儿脾脏常肿大,而肝脏和浅表淋巴结则很少肿大。
小儿红白血病在预防时,应注意以下几点:
1、避免接触有害因素孕妇和小儿均应避免接触有害化学物质、电离辐射接触毒物或放射性物质时,应加强各种防护措施避免环境污染,尤其是室内环境污染注意合理用药,慎用细胞毒药物等
2、大力开展防治各种感染性疾病,尤其是病毒感染性疾病
3、做好优生工作,防止某些先天性疾病,如21-三体、范可尼贫血等
小儿红白血病在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助化学检查。主要的检查方法有以下几种:
1、血象
患者在早期可有贫血。发展为红白血病时,血象中除幼红细胞外,还可见到幼粒细胞。部分幼粒细胞中可出现Auer小体。
2、骨髓象
在急性红血病骨髓象中,骨髓细胞分类中红系有核细胞一般超过50%,大部分为原、早幼红细胞,且常有形态学异常。
3、其他辅助检查
必要时可做胸部X线检查和B超检查。
小儿红白血病患者应采取高蛋白、高维生素、高热量、易消化饮食,多吃新鲜水果、蔬菜,少吃辛辣刺激性食物。平时可多吃柳橙、橘子、苹果、哈密瓜、西瓜、柠檬、葡萄、葡萄柚、草莓、菠萝、核桃、松子、开心果、芝麻、杏仁、胡桃、瓜子、玉米、小麦等食物。
中医治疗小儿白血病的专方验方主要有以下几个。
1、青黄散:青黛7份,雄黄3份。共为细粉混匀。6~9岁每日2~3g,9~14岁每日3~5g,分3次于饭后服用。本方适于急性非淋巴细胞白血病。
2、杀癌七号:龙葵6g,薏苡仁10g,黄药子6g,乌梅10g,白花蛇舌草15g,甘草5g,三七3g。水煎服,每日1剂。本方适于急性非淋巴细胞白血病之早期,邪气亢盛者。
3、助解血癌汤:黄芪20g,党参10g,制首乌12g,青黛3g,半枝莲20g,夏枯草20g,白花蛇舌草20g,生地10g,熟地10g,补骨脂10g,山慈菇10g,甘草10g。水煎服,3~6岁每日1/3剂,6~9岁每次1/2剂,分3次服。本方适于小儿急性淋巴细胞性白血病。
4、消毒化血丸:乳香60g,没药60g,雄精30g。将乳香、没药去油,三药各研极细面,合以米饭适量捣和为丸,晒干收藏。每服0.5~1g,日服1~3次。本方适于急、慢性白血病,以肝脾淋巴结肿大显著者。
5、消白散:壁虎、蜈蚣各30条,汉三七30g,皂角、朱砂各15g,枯矾40g,青黛、乌蛇各50g,白僵蚕25g。共研细末,6~9岁每次0.5~1g,9~14岁每次1~2g,日服2次。本方适于慢性粒细胞白血病。