产前出血是指怀孕28周后，产前发生阴道出血。孕妇受到创伤、催产过度、难产、子宫接受过手术、多胞胎、羊水过多、胎位不正等，都容易造成产前出血。此外，孕妇本身出现下列问题，也容易导致产前出血：出现阴道疾患，如阴道外伤、静脉曲张破裂；胎盘及子宫出现异常的情况，例如子宫破裂，子宫颈糜烂或肿瘤；患血液病等。而当中最常见的原因是胎盘早期剥离和前置胎盘。正常的胎盘应该是附着在子宫上段的体部，如果附着于子宫下段或直接掩盖子宫颈内口上，就称前置胎盘。当妊娠晚期子宫不规则收缩，或临产后子宫下段扩张，可使覆盖于子宫颈内口上的胎盘与子宫分离而引起出血。前置胎盘常见于多次流产、子宫内膜炎症或萎缩性病变的妇女，其出血是不痛的，孕妇往往没有什么感觉或仅有轻度的腰酸或下坠感。阴道出血可反复、多次、少量，使孕妇发生严重贫血，也可一次性大出血，使孕妇陷入休克，处理不及时会导致母儿死亡。
这两种疾病引起的产前出血，无论出血量的多少，均需及时就医，否则可导致胎儿宫内窘迫甚至胎死宫内，还可引起凝血功能障碍致产后出血难以止住，并诱发急性肾功能衰竭等病变。
妊娠晚期出现阴道流血，无论伴随腹痛与否，不管是什么原因引起的，都是不良现象，如果不及时就医，任其继续发展，后果将十分严重。因此，当发现妊娠晚期阴道流血时，应给予高度重视，千万不可掉以轻心，以免追悔莫及。
前置胎盘(placenta prevail)是妊娠晚期产前出血的主要原因之一。它是指胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿先露部。近年来，由于B超技术的发展，发现妊娠中期位置较低的胎盘至妊娠晚期绝大多数上升至正常位置。故多数学者认为在孕28周以后，经超声、阴道检查、剖宫产或阴道产后确定胎盘种植异常者，方可诊断为前置胎盘。孕中期出血患者，虽经超声发现胎盘位置异常，仍诊断为晚期流产，其病因可能与胎盘位置异常有关。现代超声发现孕中期胎盘位置的异常较孕晚期为多，故引产时需注意前置胎盘的存在。前置胎盘的发生率为1/200次妊娠，国外发生率0.26％～0.9％，国内发生率0.24％～1.57％。
产前出血为产科急症，如就诊或处理不及时则后果严重，常危及母儿生命。引起产前出血的原因很多，常见对母儿影响最 大的是前置胎盘和胎盘早剥。
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产前出血是指怀孕28周后，产前发生阴道出血。孕妇受到创伤、催产过度、难产、子宫接受过手术、多胞胎、羊水过多、胎位不正等，都容易造成产前出血。此外，孕妇本身出现下列问题，也容易导致产前出血：出现阴道疾患，如阴道外伤、静脉曲张破裂；胎盘及子宫出现异常的情况，例如子宫破裂，子宫颈糜烂或肿瘤；患血液病等。而当中最常见的原因是胎盘早期剥离和前置胎盘。正常的胎盘应该是附着在子宫上段的体部，如果附着于子宫下段或直接掩盖子宫颈内口上，就称前置胎盘。当妊娠晚期子宫不规则收缩，或临产后子宫下段扩张，可使覆盖于子宫颈内口上的胎盘与子宫分离而引起出血。前置胎盘常见于多次流产、子宫内膜炎症或萎缩性病变的妇女，其出血是不痛的，孕妇往往没有什么感觉或仅有轻度的腰酸或下坠感。阴道出血可反复、多次、少量，使孕妇发生严重贫血，也可一次性大出血，使孕妇陷入休克，处理不及时会导致母儿死亡。
这两种疾病引起的产前出血，无论出血量的多少，均需及时就医，否则可导致胎儿宫内窘迫甚至胎死宫内，还可引起凝血功能障碍致产后出血难以止住，并诱发急性肾功能衰竭等病变。
妊娠晚期出现阴道流血，无论伴随腹痛与否，不管是什么原因引起的，都是不良现象，如果不及时就医，任其继续发展，后果将十分严重。因此，当发现妊娠晚期阴道流血时，应给予高度重视，千万不可掉以轻心，以免追悔莫及。
前置胎盘(placenta prevail)是妊娠晚期产前出血的主要原因之一。它是指胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿先露部。近年来，由于B超技术的发展，发现妊娠中期位置较低的胎盘至妊娠晚期绝大多数上升至正常位置。故多数学者认为在孕28周以后，经超声、阴道检查、剖宫产或阴道产后确定胎盘种植异常者，方可诊断为前置胎盘。孕中期出血患者，虽经超声发现胎盘位置异常，仍诊断为晚期流产，其病因可能与胎盘位置异常有关。现代超声发现孕中期胎盘位置的异常较孕晚期为多，故引产时需注意前置胎盘的存在。前置胎盘的发生率为1/200次妊娠，国外发生率0.26％～0.9％，国内发生率0.24％～1.57％。
产前出血为产科急症，如就诊或处理不及时则后果严重，常危及母儿生命。引起产前出血的原因很多，常见对母儿影响最 大的是前置胎盘和胎盘早剥。
01产前出血的发病原因有哪些
最常见的原因是胎盘早期剥离和前置胎盘。前置胎盘的病因尚不清楚，可能与下列因素有关：
1、子宫内膜病变及发育不良：据统计85～95％为经产妇，如人工流产、剖宫产、多产或子宫内膜感染等因素，使子宫蜕膜血管发育不全；
2、受精卵发育迟缓；
3、胎盘发育异常：如多胎、局部或全身营养不良、副胎盘或膜状胎盘等；
4、宫腔形态异常；
5、其他：有认为吸烟和吸毒引起胎盘血流减少、缺氧而代偿性增大。
02产前出血容易导致什么并发症
产前出血除了其临床表现外，还可引起其他疾病。本病可导致胎儿宫内窘迫甚至胎死宫内，还可引起凝血功能障碍致产后出血难以止住，并诱发急性肾功能衰竭等病变。
03产前出血有哪些典型症状
典型症状是孕晚期或临产时无痛性、无诱因的反复阴道出血。可分为完全性，出血早可在孕20～30周左右开始；边缘性，多在孕36周以后或临产时；部分性介乎两者之间。少数特例孕期均无出血，需注意合并胎盘严重粘连或植入可能。查体时，病人贫血面容与出血量成正比，如胎盘位于前壁，可在耻骨联合处听到与母体脉搏一致的胎盘杂音。常伴有胎位异常如臀位，头先露时往往头高浮不入盆。
04产前出血应该如何预防
近年积极的期待疗法和适时的剖宫产明显降低了孕产妇和围产儿死亡率
1、积极期待疗法：在不影响孕妇生命安全时，尽量使胎儿达到成熟期待过程中，须对母体进行各种有效治疗并密切监护胎儿
（1）卧床休息和左侧卧位：前置胎盘随时有出血可能，应住院观察，出血期间，需绝对卧床休息；止血后，只能轻微活动采用左侧卧位，可减少增大的子宫对下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘的血液循环孕妇应保持精神安静，可给予适当的镇静剂
（2）避免局部刺激：疑有前置胎盘者，应禁止性生活和阴道检查应先行B超检查，必要时考虑作阴道检查检查时，一般仅用窥器暴露观察，除外宫颈、阴道壁疾患，如确需行宫颈内口检查，须补液、配血、作好剖宫产准备，并由有经验医师进行
（3）吸氧、纠正贫血：前置胎盘孕妇有不同程度贫血，胎盘附着于子宫下段或胎盘薄而种植面大，其血循环较差，间歇吸氧可提高孕妇及胎儿血氧浓度轻度贫血的孕妇饮食富含营养外，应给予补血药物中度以上贫血者，需多次输血
（4）宫缩抑制剂：前置胎盘出血是由于子宫下段伸张，与附着胎盘发生错位，宫缩时错位更明显，故在出血期间，应用宫缩抑制剂能有效减少出血，延长孕周
2、终止妊娠的时机：下列情况应考虑终止妊娠
（1）有条件进行胎儿肺成熟度检查者，一旦胎肺成熟可考虑终止妊娠；
（2）不能进行胎儿肺成熟度检查者，孕35周后胎儿基本成熟，也可终止妊娠；
（3）反复出血量多致孕妇贫血休克者
05产前出血需要做哪些化验检查
1.阴道检查
需谨慎，可引起大出血，应在配血、输液和做好剖宫产手术准备情况下进行。
2.B超检查
诊断前置胎盘的主要手段。简单、经济、无创，准确率达90％以上。检查时，病人需膀胱中度充盈，方容易明确胎盘位置。如合并植入，有时可见胎盘附着部位子宫肌层内有胎盘声像。有5％～10％的假阳性或假阴性。
06产前出血病人的饮食宜忌
1. 产前出血病人量过多，会引起贫血，故应注意补充蛋白和富铁食物，如动物性蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、猪肝、肾脏、心脏、胃肠和海带、紫菜、黄豆、菠菜、芹菜、油菜、番茄、杏、枣、橘子等均含有丰富的铁质。这些食物不仅含有人体所需的必需氨基酸，还含有丰富的维生素A、B1、B2、B12等。
2.避免暴饮暴食，以免损伤脾胃;忌寒凉及食刺激性食品及调味品，如辣椒、胡椒、葱、蒜、姜、酒等。
3.禁忌的食品有雪梨、香蕉、马蹄、石耳、石花、地耳等寒凉食品;肉桂、花椒、丁香、胡椒、辣椒等辛辣刺激的食品。
4.宜清淡饮食，宜多食富含维生素c的新鲜瓜果、蔬菜。如菠菜、油菜、甘兰、西红柿、胡萝卜、苹果、梨、香蕉、桔子、山楂、鲜枣等。这些食物不仅含有丰富的铁和铜，还含有叶酸、维生素c及胡萝卜素等，对治疗贫血和辅助止血有较好的作用。
07西医治疗产前出血的常规方法
中医的辨症治疗，可分以下五型：
1 气血虚弱
面色苍白、乳少或无乳、闭经、神疲乏力、头晕耳鸣、皮肤干燥，可用圣愈汤。
2 脾胃虚寒
面黄、肌瘦、体无力、胸闷腹胀、脐腹隐痛、胃纳差、怕冷、大便稀薄，可用四君子汤加味。
3 肾气虚
产后少乳或全无、闭经、面色晦黯、神智迟钝、腰膝酸软、头晕耳鸣，可用肾气丸。
4 肾阴虚
产后乳少或无、闭经、面色晦暗、午后潮热颧红、五心烦热、夜间盗汗、腰膝酸软或阴部灼热干涩或便泌尿红，可用六味地黄丸加味。
5 阴竭阳脱
日久不愈、病情日重、渐至头晕乏力、不能起坐、语音低微，甚则厌食、恶心呕吐，心悸、汗出或腹泻，渐至昏迷不醒、四肢冰凉、皮肤湿冷或往来寒热，可用参附汤合生脉散。
临产前阴道一定会见红吗？
问题描述
我闺蜜最近就要生小宝宝了，听说在临产前下面会流出血液来，我很是担心和害怕，真的会那样吗，想问一下，临产前下面一定要见红吗？
解决办法
您说的这个事情是不一定的，因为可以说是因人而异，有的人在生产前会有出血的现象发生，有的则没有这种现象，不过如果说到了预产期尽快去医院接受生产，这样比较安全，对产妇和腹中的胎儿都是有好处的，在生宝宝的时候建议你这位闺蜜朋友，放宽心态，放松心情，顺利的生完宝宝才是最重要的，在饮食上也要注意，尽量多吃一些含蛋白质较高的食物比较好这样也能补充体力。
