从现代医学角度来分析更年期的变化主要包括两个方面:一是卵巢功能衰退,体内雌激素水平降低所直接产生的影响;另一方面是机体各器官老化的改变。两者常交织在一起,神经血管功能不稳定的综合症候群为突出表现。
卵巢功能衰退进入更年期,排卵逐渐减少以至停止,卵巢体积逐渐缩小、皮质变薄,卵巢合成与分泌雌激素的功能降低,以致体内雌激素水平低落,进而导致一系列的相关症状。
更年期综合征主要是女性逐渐走向衰老的表现,他的并发疾病是多方面的。其主要表现在:
1、性征退化和性器萎缩 外阴干枯、阴毛脱落、白色病损、外阴瘙痒、继发感染、性功能减退、膀胱、直肠膨出、子宫脱垂等。部分妇女出现多毛、脂溢、痤疮等男性化症象。
2、乳房萎缩、下垂,乳头乳晕色素减退 乳房坚挺性减弱,组织软塌。
3、皮肤粘膜 干枯、多皱、毛发脱落、色素沉着和老年斑、易发皮肤病;口干、咽峡炎和声音嘶哑。
4、心血管系统 包括高血压、动脉硬化和冠心病,栓塞性疾病发生率随绝经后年龄增长而增高。≤55岁妇女冠心病发生率低于同龄男性5~8倍。
更年期综合症会导致女性向衰老过度的重要时期,卵巢功能减低引起的激素波动,让女性产生一些列的生理及心理方面的症状。主要表现为:
1、月经紊乱 是更年期妇女最普遍、最突出的表现,月经经常延迟,甚至几个月才来潮一次,经量也逐渐减少。当雌激素越来越少,已不能引起子宫内膜变化时,月经就停止了,称为绝经。
2、阵热潮红 是更年期主要特征之一,部分妇女在更年期内由于雌激素的水平下降,血中钙水平也有所下降,会有一阵阵地发热、脸红、出汗,伴有头晕、心慌,持续时间为一两分钟或12分钟-15分钟不等。
3、心血管及脂代谢障碍 可能会出现冠心病、糖尿病。
4、神经、精神障碍 有的妇女,血压上下波动较明显,可能有情绪不稳定、易激动、性格变化、记忆力减退、周身不适等。
5、运动系统退化 出现腰、背四肢疼痛,部分妇女出现肩周炎、颈椎病。
更年期是女性走向衰老的一个特殊阶段,预防更年期相关症状应从根本上加强卫生宣传教育,提高妇女对更年期这一生理过程的认识,解除 不必要的顾虑,同时在日常生活中从以下几个方面加强注意
1、起居调养
生活要有规律,注意劳逸结合,保证充足的睡眠,但不宜过多卧床休息在身体条件允许时,应主动从事力所能及的工作和家务,尽量参加一些文体活动和社会活动,以丰富精神生活,增强身体素质保持和谐的性生活
2、心理调养
患者首先要理解,更年期是一个正常的生理变化过程,出现一些症状是不可避免的,不必过分焦虑要解除思想负担,保持豁达、乐观的情绪多参加一些娱乐活动,以增加生活乐趣注意改善人际关系,及时疏导心理障碍
3、饮食调养
适当限制高脂肪食物及糖类食物,少吃盐,不吸烟,不喝酒,多吃富含蛋白质的食物及瓜果蔬菜
4、定期体检
更年期妇女应当定期到医院做健康检查,包括妇科检查、防癌检查等,做到心中有数,发现病情及早治疗
女性到了一定的年龄就会进入更年期,由于女性更年期综合征对女性朋友的身体产生很大的影响,引起女性朋友对女性更年期综合征的检查的重视。女性更年期综合征的检查主要有以下几个方面:
一、更年期综合症的常规检查项目
1、激素测定:包括HPO轴、肾上腺轴、甲状腺轴、胰腺功能的激素测定。
2、血化学:包括血钙磷、血糖、血脂BUN、肝肾功能、尿糖、尿蛋白。
3、医学影象学检查:重点是确诊骨质疏松症,包括骨密度、骨皮质等。
二、全身查体
注意有无心血管、肝肾疾病、肥胖、水肿、营养不良疾病及精神-神经系统功能状态,
妇科查体应常规作宫颈细胞学检查,并注意有无性器官炎症、肿瘤;有绝经后流血者,应作分段诊刮和内膜病检;细胞学异常者,应作宫颈多点活检和颈管搔刮;卵巢增大者,应注意排除肿瘤。
女性进入更年期以后将逐渐走向衰老,因此在饮食营养方面应该更加注意。
1、女性更年期应多吃富含B族维生素的食物:如小米、麦片、豆类、瘦肉、牛奶、绿叶菜、水果等。这些食物均有保健神经系统、促进消化、镇静安眠等多方面功效。
2、蛋白质、糖类、维生素、常量元素(钙、磷、镁、钠、钾、氯、碳等)、微量元素(铁、锌、铜、钴、钼、硒、锰等)、纤维素等物质在菌类、大豆、芝麻、玉米、稻米、酵母、啤酒、茶叶、干果、海产品、动物内脏、茄子、动物肉、菠菜、油菜等,萝卜、大白菜等等有丰富的含量,女性更年期应多吃食物。
3、贫血、体质差的更年期女性,多选择一些蛋白质含量高的食物:如鸡蛋、瘦肉、豆类、猪肝、蔬菜、水果等。另外,红枣、桂圆加红糖做成红枣桂圆汤饮用;红枣、红小豆煮粥;阿胶等,均有健脾、补血、补气的功效,女性更年期应适当多吃这些饮食。
4、钙、磷、铁和维生素B1、B2、亚麻酸、亚油酸有助于降低胆固醇,对于胆固醇增高、体形偏胖的更年期女性应多吃一些好处多多。
5、少吃刺激性食物:酒、浓茶、咖啡、辣椒、胡椒等;吸烟者应当戒烟。
现代医学对于女性更年期综合征的治疗主要是通过体外补充激素来进行症状缓解,同时辅助心理治疗,帮助女性平稳度过这个特殊时期。
一、药物疗法
在进行女性更年期综合征的治疗时,临床医生通常会根据患者的病情选择适当的激素类药物来进行治疗。此外,为了能够有效地遏制骨质疏松症的发展并降低骨折率,医生也会选用一些能够提高骨骼强硬度,以及有遏制骨质酥松作用的药物。不过需要特别强调的是,激素类药物治疗必须要在医生的专业指导下进行,擅自用药是绝对不允许的。
二、心理精神治疗
更年期女性心身保健是全社会的任务。因此,在进行女性更年期综合征的治疗时,应加强社会卫生宣教和保健措施,开设保健咨询门诊,定期查体,积极防治更年期易患的心身疾病,早期诊治心血管疾病、骨质疏松症、内分泌代谢疾病和肿瘤。另外,卫生部门还应组织更年期女性自我保健,以降低更年期综合症的发生率。