几种卵巢纤维组织来源肿瘤发病原因略有不同。
1、卵巢纤维瘤
组织发生尚有争议。最可能的来源为卵巢间质有纤维母细胞分化倾向的间叶组织细胞。有人提出纤维瘤来源于纤维泡膜细胞瘤或勃伦纳瘤,也有人认为纤维瘤来源于卵巢内的结缔组织,原始部位为卵巢间质或血管和淋巴管的壁。尽管鉴别纤维瘤与纤维卵泡膜细胞瘤较困难,甚至不可能,但应尽最大努力去鉴别。
2、纤维肉瘤
可能来源于卵巢间质或由纤维瘤恶变而来。
3、卵巢原发性黏液瘤
绝大多数黏液瘤原发于结缔组织内,但组织来源尚有争议。卵巢黏液瘤的组织来源尚不清楚。通过比较卵巢黏液瘤与卵巢卵泡膜细胞瘤和纤维瘤的组织学及免疫化学特征,黏液瘤可能是卵泡膜-纤维细胞瘤的某一特殊分化阶段。
卵巢纤维肉瘤更多见出血和坏死;多细胞性纤维瘤有晚期复发倾向。当肿瘤较大时,可出现腹部增大、泌尿系症状和腹痛发生扭转时可出现急腹痛,约占5%。腹水较常见,肿物直径>5cm者50%可见胸、腹腔积液(Meig综合征)。但典型的麦格综合征仅见于1%~3%的病例。肿物切除后胸腹腔积液可消失。偶见与内分泌功能异常相关的症状,如月经紊乱、绝经后阴道出血、不孕症等。
几种卵巢纤维组织来源肿瘤的临床表现分别描述如下。
1、卵巢纤维瘤
卵巢纤维瘤多为单侧,约3%~10%为双侧性,10%为多发性。
由于肿瘤多数较小(<4cm,故临床上常无症状。当肿瘤较大时,可出现腹部增大、泌尿系症状和腹痛。发生扭转时可出现急腹痛,约占5%。腹水较常见,肿物直径>5cm者50%可见胸、腹腔积液(Meig综合征)。但典型的麦格综合征仅见于1%~3%的病例。肿物切除后胸、腹腔积液可消失。偶见与内分泌功能异常相关的症状,如月经紊乱、绝经后阴道出血、不孕症等。
2、多细胞性纤维瘤
主要临床表现为盆腔肿物和(或)腹痛,肿瘤多无包膜粘连和破裂。
3、原发性卵巢纤维肉瘤
伴有痣样基底细胞癌综合征,患者常因腹痛和(或)盆腔肿物而就诊。
4、卵巢原发性黏液瘤
无特殊症状,多在体检时发现盆腔包块,可伴有腹痛,多为单侧附件肿物,而对侧附件正常。
卵巢纤维组织来源肿瘤的发病原因尚不完全明确,因此尚无有效预防措施女性朋友尽量做到定期体检,早期发现、早期治疗,做好随访,预后较好
女性腹部有实质性包块,光滑活动,质地坚硬,应考虑到卵巢纤维组织来源肿瘤的可能,结合以下临床检查,确诊不难。
1、实验室检查
免疫组织化学检查、肿瘤标记物检查。
2、其他检查
腹部B超、组织病理学检查、腹腔镜检查。
推荐几则适宜卵巢纤维组织来源肿瘤患者的食疗方。
1、羊奶冰糖煮鸡蛋
羊奶250克,碎冰糖50克,鸡蛋1~2个。以清水少许煮溶冰糖,倒入羊奶煮沸,再加入鸡蛋,搅拌均匀,煮至将沸,即可食用。具有补中和胃、润燥养血之功效。适用于各种癌症手术后脾胃虚弱者。
2、龙眼猪骨炖乌龟
龙眼肉50克,猪脊骨连肉带髓250~500克,乌龟500克。龙眼肉洗净,猪骨剁碎,乌龟切块,加水适量久熬,放盐调味食用。具有健脾生血、滋肾养阴之功效。适用于癌症手术后身体虚弱者。
3、枸杞瘦肉甲鱼汤
枸杞子40克,猪瘦肉150克,甲鱼560克。枸杞子洗净,猪瘦肉切细,甲鱼去内脏切块。上述食物放锅内,加适量水炖熟,撒盐调味,食之。具有滋阴养血、补益肝肾之功效。适用于癌肿手术后血虚气弱者。
4、梨汁蔗糖葡萄露
雪梨汁1份,甘蔗汁2份,葡萄汁1份。将三者混合调匀,即可服用,可冷服,亦可加热后温服。具有滋阴清肺、增液养胃之功效。适用于癌肿放射治疗期间,出现烦躁口干、恶心纳呆、便结尿黄者。
5、百合三七炖兔肉
百合40克,三七15克,兔肉250克。百合洗净,三七切开,兔肉切细。上述食物放锅内,加水适量,文火炖至熟,调味后饮汤或佐餐。具有清热解毒、滋阴养胃之功。适用于癌症放疗期间患者。
6、黄芪枸杞炖甲鱼
黄芪50克,枸杞30克,甲鱼500克(或猪瘦肉100克),油盐适量。黄芪切片用纱布包扎,枸杞子洗净,甲鱼去内脏后切细。上述食物放锅内,加水适量,炖熟,去药渣,调味后食用。具有补中益气、滋阴生血之功效。适用于各种癌肿放射治疗期或治疗后出现眩晕、贫血或白细胞减少、疲乏无力者。
7、乌龟猪蹄人参汤
乌龟500克,猪蹄250克,人参15克。乌龟切方块,猪蹄洗净。上述食物与人参放入锅内,加水适量,文火煮至熟,用盐调味后即可食用。具有益气生血、大补虚损之功效。适用于各种癌肿放射治疗后,出现贫血短气、身体虚弱者。
8、猪肉鱼肚糯米粥
猪瘦肉100克,鱼肚50克,糯米100克。猪肉切细丝,鱼肚浸泡一天后切成细丝。上述食物同糯米一起煮成粥,用盐调味后即可食用。具有补中益气、养血滋肾之功效。适用于子宫颈癌、卵巢癌等消瘦虚弱、不思饮食者。
卵巢纤维组织来源肿瘤的治疗的最佳方案是手术切除,辅助放化疗方案。
1、卵巢纤维瘤:治疗为手术切除。由于本病可见于任何年龄妇女,手术范围应根据病人年龄、全身状况及生育情况而定。一般切除受累卵巢或患侧附件即可;对有生育要求的年轻妇女亦可行肿瘤剥除术;绝经后妇女可同时行全子宫、双附件切除术。手术可解除全部症状。在极偶然的情况下,卵巢纤维瘤可有腹膜种植,但不应视为恶性的证据。
2、多细胞性纤维瘤:治疗以手术为主,对年轻、需要生育者可保留生育功能。但亦有晚期复发倾向及因本瘤死亡者,故本瘤应按临界恶性处理。如术中发现包膜破裂或粘连,应适当扩大手术范围,术后辅以化、放疗。
3、原发性纤维肉瘤:可行全子宫及双附件切除术,必要时行较彻底的盆腔淋巴结清扫术。
4、卵巢原发性黏液瘤:尽管黏液瘤是一种良性肿瘤,但由于其黏稠的性质,要完全切除是困难的,故复发并不少见,如能做到完整切除患侧附件,则可避免复发。