原发的子宫颈平滑肌瘤来自子宫颈间质内肌组织或血管肌组织,确切发病因素仍在探索之中。临床及实验室检查提示其发生可能与雌激素有关。青春期前少见,生育年龄多见,绝经后大多数肌瘤萎缩。肌瘤组织中雌激素受体及雌激素含量较正常肌组织高。雌激素有促进宫颈平滑肌组织增生、肥大之作用。
子宫颈平滑肌瘤可诱发感染、宫颈管阻塞影响精子上行导致不孕。
在怀孕早期,可因肌瘤导致流产,异常胎位发生率高,前置胎盘或胎盘早剥较多发生。
临产后,子宫乏力,导致产程延长,甚至滞产。阻塞产道造成难产。
宫颈肌瘤常无症状,只是在其他原因行妇科检查时偶然发现。宫颈黏膜下肌瘤患者常有阴道不规则出血、月经量多、宫腔积血、继发感染、排尿不畅、神经痛等。常见宫颈平滑肌瘤症状有:
1、阴道流血:宫颈黏膜下肌瘤患者常有不规则的阴道流血,量或多或少,月经期表现为月经过多。
2、阴道分泌物增多:悬垂型宫颈肌瘤可呈现阴道分泌物增多,呈黄水样或血性,若有继发感染则有臭味。
3、压迫症状:肌瘤将子宫膀胱陷窝及膀胱顶向上推,挤压膀胱,以致膀胱三角区扭转倾斜,甚至输尿管移位,膀胱循环障碍,以致膀胱壁充血、黏膜水肿等。患者出现尿频、尿痛、尿潴留、排尿不畅等症状。若合并感染可发生膀胱炎,肌瘤压迫输尿管下端或使膀胱三角区移位,可引起输尿管梗阻而致输尿管积水、肾盂积水、肾盂肾炎等。直肠压迫症状较少见,但如肌瘤充满小骨盆腔并伴粘连时,可引起便秘、排便困难、里急后重等。偶尔也可见宫颈肌瘤压迫盆底的脊髓神经,导致下肢疼痛,坐骨神经痛等。大的宫颈肌瘤阻塞宫颈管,以致月经排出困难,形成宫腔积血,输卵管积血等。
4、腹部肿块:宫颈肌瘤较大占据整个盆腔,宫体可被推向腹腔。患者有时可在腹部触及质地较硬包块,活动欠佳。
子宫平滑肌瘤是女性生殖器常见的一种良性肿瘤,经研究发现,年龄在30~50岁之间的女性,约20%患有子宫平滑肌瘤如何预防子宫平滑肌瘤,需要做到以下几点:
1.不要纵欲乱性
性生活太过于放纵,尤其是与多个男子发生两性关系,子宫则是首当其冲的受害者如有不洁的性关系,病原体可经阴道进入子宫腔内,引发子宫内膜感染
2.严防产后脱宫
产后不如果留意休息,经常下蹲劳动或干重活,使腹压增加,子宫就会从正常位置沿着阴道向下移位咨询医师
3.积极避孕
根据调查,堕胎3次以上的,子宫患病及发生危害的可能性明显而增加如果反复多次人工流产手术,很容易造成宫腔感染、宫颈或宫腔粘连,而导致继发性不孕与十几年前相比,子宫平滑肌瘤越来越青睐三四十岁的中年女性,特别是未育、过性生活失调和性情抑郁这三类女性朋友妇科专家介绍说,子宫平滑肌瘤的具体原因目前尚不十分明确,但经研究表明,激素分泌过于旺盛,是导致子宫平滑肌瘤的普遍的根本原因,而女性的这三种行为模式,是造成内分泌紊乱,导致激素分泌过剩的罪魁祸首
4.周期、白带异常及时就医
如发现白带增多,经期出血异常要及时就医,并作相关的检查,做到早发现早治疗
5.减少高脂食物
高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放,而子宫平滑肌瘤的形成与大量雌激素刺激有关,坚持低脂肪饮食,要多喝水、忌食辛辣、酒类、冰冻等食品
子宫颈平滑肌瘤常规检查包括:腹腔镜、宫腔镜、妇科检查、阴道分泌物检查、阴道镜检查、妇科超声检查、阴道分泌物、激素水平检查、肿瘤标志物检查等。
B超:可见宫颈部位中低回声实质占位,边界清,血供不丰富,颈管线前移或后移。
子宫颈活检:细胞增生活跃,中等程度以上的细胞数目过。多核分裂象增多≥10/10HPF及弥漫性中到重度核的非典型性。
宫腔探查术:探查宫腔长度及方向,一般均可准确诊断。
子宫输卵管造影:可显示粘膜下肌瘤的数目、大小,且能定位。因此,对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助。阴道分泌物、激素水平检查、肿瘤标志物检查。
子宫颈平滑肌瘤患者适宜膳食方:
1.消瘤蛋:鸡蛋2个、中药壁虎5只、莪术9克,加水400克共煮,待蛋熟后剥皮再煮,弃药食蛋,每晚服1次。
功效:散结止痛,祛风定惊。适宜气滞血淤型。
2.二鲜汤:鲜藕120克切片、鲜茅根120克切碎,用水煮汁当茶饮。
功效:滋阴凉血,祛淤止血。适宜月经量多,血热淤阻型。
3.银耳藕粉汤:银耳25克、藕粉10克、冰糖适量,将银耳泡发后加适量冰糖炖烂,入藕粉冲服。
功效:有清热润燥止血的功效。适宜月经量多,血色鲜红者。