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输卵管结扎术后并发症简介

相关问答

  输卵管结扎术具有安全、简便、长效、痛苦少等优点,而被育龄妇女所接受。但在施术过程中,违反手术操作常规或忽视手术适应证,可造成手术后遗症,给受术者带来不应有的身心痛苦。

【详情】

01输卵管结扎术后并发症的发病原因有哪些

  1、切口感染:本组有2例主要原因是体内有潜在感染灶所造成,而有6例是由于术者未按医嘱用药及不注意切口卫生等原因引起的。

  2、腹壁血肿:主要发生在肌层及腹膜外耻骨后间隙,是由于止血不确切、不彻底所引起。

  3、子宫再孕:其中3例是双层结扎法,主要是输卵管较为粗硬,结扎过松致结扎线滑落所引起;1例是抽心包埋法,主要是切除的输卵管少于1引起的。

  4、膀胱损伤:主要原因是手术时膀胱充盈,腹腔粘连,误将膀胱部的反折腹膜当作腹膜而切开。

  5、附件损伤出血:主要是盆腔有炎症粘连,用力过大所造成的。

  6、盆腔粘连:主要是由于术前检查不严格,盆腔有炎症充血时施行手术所致的。

  7、神经官能症:原因是术者精神紧张,对手术的认识不足够,而医生的讲解、安慰情绪工作做得也不到位。

02输卵管结扎术后并发症容易导致什么并发症

  输卵管结扎术后并发症诸如:

  1、腹痛:原因是术后盆腔与输卵管结扎部粘连所致。临床表现为小腹疼痛、腹部有胀感。

  2、神经官能症:多因对手术缺乏认识,精神紧张导致神经系统兴奋与抑制过程失调,植物神经功能紊乱而引起。临床症状是情绪不稳,抑郁不乐,心胸苦闷,多愁善感,胁肋不舒,疲乏无力,月经失调,食欲不振,头晕心悸,睡眠不安,夜寐多梦。

  3、月经不调:原因是极少数术者在操作中不细致,使输卵管系统内卵巢及子宫的血管分支扭转,卵巢血运障碍所致,大多数是其他因素引起的,与手术无关。临床表现为月经暂闭,或先后不定期,经量多或少,小腹胀痛,腰背酸胀。

  4、切口感染:多因体内原有感染病灶,术时未严格遵守操作规程,止血不充分等因素所致。临床症状是术部脓肿、触痛、发热,严重得可发生盆腔、腹腔感染,败血症,甚至休克。

03输卵管结扎术后并发症有哪些典型症状

  因术者结扎处有瘘管,新生伞形成,器质性病灶或手术不当等因素,极少数有可能产生程度不同的近期或远期并发症,如腹膜脓肿等。

04输卵管结扎术后并发症应该如何预防

  强化无菌操作观念、术前的必要检查、掌握手术的适应症和禁忌症、与术者的沟通;术中的仔细检查、认真操作;术后的细心护理是减少输卵管结扎术后并发症发生的关键并且对于并发症预防比治疗更加重要,而治疗也是要抓住要点进行处理的

05输卵管结扎术后并发症需要做哪些化验检查

  输卵管结扎术后并发症的诊断除了常规的临床表现外,相关的检查方法也是必不可少的。卵巢功能检查,输卵管通畅检查,输卵管造影。

06输卵管结扎术后并发症病人的饮食宜忌

  1、输卵管结扎术后并发症吃哪些食物对身体好

  宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。

  2、输卵管结扎术后并发症最好不要吃哪些食物

  忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。

  (以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)

07西医治疗输卵管结扎术后并发症的常规方法

  1、严格遵守无菌操作。本组资料表明输卵管结扎术的并发症绝大多数为切口感染,而术者对医嘱的不重视是其主要原因,所以术前和术后对术者的宣传教育,讲清医嘱的重要性是不可缺少的步骤。初期治疗为抗感染、热敷或理疗等综合治疗,予以口服氟哌酸0.2g,连用4天,切口给予酒精纱湿敷,其中有一例是脓肿已形成,在服用氟哌酸的基础上,即予以提前拆线,针吸抽脓、换药,使炎症消退,脓液吸收而痊愈。

  2、对于预防腹壁血肿的发生就要求在术中应止血完善,不放过任何出血点,决不能片面追求速度而粗心大意。腹壁血肿多在术后2-5天发现,腹壁切口包块压痛明显,给予穿刺抽吸,切口敞开、清除血块、抗炎治疗后痊愈。

  3、选择好手术时间、结扎方式、及正确辨认输卵管是减少子宫再孕的关键,月经后3―7天、分娩和中期引产24小时后、人流或自然流产第一次月经后、哺乳期闭经(排除早孕)或取出节育器后为最佳手术时间,因为此时期输卵管充血是最轻的,结扎较牢固,术后不易出现管道再通,可以减少术中出血,缩短手术时间;一般结扎方式以采取抽心包埋法或双层结扎切断较好,而抽心包埋时应使两端的距离至少在1cm以上,以防管腔再通,结扎线一般以7号线为宜,打法要松紧适度,此外穿针时应避免穿过输卵管管腔,以防粘膜沿缝线生长,而形成新生伞,给复孕造成机会;提取输卵管时,要见到伞端,方可在峡部外1/3无血管区进行手术。再孕者必须在引产后予做复扎手术。

  4、术前常规排空膀胱,切口的位置的高低、大小一定要根据子宫的大小而定,对正常或稍大的子宫,切口应在耻骨联合上缘3cm处,子宫较大的应选在子宫底下3cm处;要准确辨别腹膜和膀胱组织,腹膜较薄无肌肉,有脂肪附着,血管少;而膀胱较厚,有平滑肌,血管丰富。膀胱损伤应立即进行修补手术,并置导尿管一周。

  5、术前的必要检查,掌握手术的适应症与禁忌症,术中的仔细检查、细心操作是预防附件损伤出血、盆腔粘连的主要措施,决不能盲目自信。对附件损伤出血的要予以修补、结扎止血,而盆腔粘连主要是输卵管与卵巢、子宫、圆韧带粘连,其治疗就须采取相应措施,或切除病灶,或进行相应的治疗,这要根据病情而定了。

  6、神经官能症主要为手术后出现神经系统兴奋与抑制过程失调现象,多表现为非器质性的头痛、腹痛、腰痛等。对此并发症的预防主要是做好受术者的思想工作,宣传计划生育的意义,详细解释绝育与自体的关系,消除其顾虑、稳定紧张的情绪,避免一切劣性刺激。治疗上也主要是消除疑虑,要让患者相信相关的检查,不宜过多依赖药物,可根据症状选用具有疏肝理气、通络止血等作用的中医药物,如制香附、延胡索、红花、当归、白芍、佛手、柴胡、甘草、乌药等,可起到调理情志、缓解疼痛等作用。

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