发病机制:
1、癌肉瘤:肿瘤中含有癌及肉瘤两种成分,癌以腺癌为多见,肉瘤为阴道同源性成分如平滑肌和纤维组织等。
2、腺肉瘤:其上皮成分为良生或增生活跃的腺上皮,但间质成分为低度恶性的肉瘤。
3、恶性中胚叶混合瘤:肿瘤中有两种成分,但肉瘤为子宫异源成分,如横纹肌、骨、软骨、脂肪等组织。如肿瘤内无上皮成分,而含有两种以上间质组织如黏液脂肪肉瘤则称为恶性混合性间叶肉瘤。
国际肿瘤学分类包括癌肉瘤、腺肉瘤、恶性中胚叶混合瘤和恶性混合性间叶肉瘤。阴道恶性苗勒管混合瘤主要表现为阴道出血,伴阴道分泌物增多,可有恶臭。阴道壁肿块可呈息肉状生长,息肉基底较宽,也可侵入肌层生长。肿块大小4~10cm。常见合并感染。
阴道恶性苗勒管混合瘤主要表现为阴道出血,伴阴道分泌物增多,可有恶臭,阴道壁肿块可呈息肉状生长,息肉基底较宽,也可侵入肌层生长,肿块大小4~10cm,2例继发于阴道子宫内膜异位的患者不仅阴道子宫内膜异位病灶对药物反应差,而且病灶进行性增大。
一、预防
1、积极治疗疾病,如阴道白斑,慢性炎症及溃疡
2、凡有阴道不规则出血,白带异常,尽早明确诊断,积极治疗
3、阴道癌治疗后要坚持3~6个月复查一次,均应该进行细胞学检查,再次出现阴道出血或白带异常应随时就诊
二、预后
阴道恶性苗勒管混合瘤的预后恶劣,而腺肉瘤患者预后相对好些
阴道恶性苗勒管混合瘤患者需要做以下检查:
实验室检查:
肿瘤标志物检查、分泌物检查、组织病理检查。
其他辅助检查:
阴道镜检查。
一、阴道恶性苗勒管混合瘤食疗方
肿瘤放疗期间出现恶心、呕吐的症状,可以尝试下列食疗方:
1、萝卜酸梅汤
原料:鲜萝卜250g,酸梅2粒。
用法:将鲜白萝卜切薄片,与酸梅共入锅内煮汤,去渣取汁,加少许食盐调味饮用。
2、清蒸鲫鱼
原料:鲫鱼一条(500g)冬笋60g,香菇30g,葱、姜各25g。
用法:将鲫鱼去鳞、腮、内脏洗净,盛入盆中,把冬笋片、香菇、葱、姜依次排放在鱼身上,入锅内蒸20分钟,然后倒入锅中入清水500ml,汤开后调好口味即食。
3、红萝卜粥
原料:红萝卜250g,粳米100g。
用法:红萝卜洗净切净,与粳米共煮粥,煮熟后,加适量姜粉、山楂粉即可。
4、其他
原料:干佛手10g,粳米100g。
用法:干佛手10g,水煎取汁,加入粳米100g同煮粥,加冰糖和葱适量调味食用。
二、阴道恶性苗勒管混合瘤吃那些对身体好
1、食物多样,谷物为主。多种食品应包括谷物与薯类、动物性食品、豆类及其制品、蔬菜与水果及纯热量食品等5大类。
2、多吃蔬菜、水果与薯类,维护心血管健康,增加抗病能力,预防癌症,预防眼疾。
3、每天吃奶类、豆类及其制品。我国膳食中钙普遍缺乏,仅为推荐供应量的一半。而奶类食品含钙量高,并与豆类食品一样,是优良的蛋白质来源。
4、经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉与荤油。动物性蛋白的氨基酸组成全面,赖氨酸含量高;而鱼类的不饱和脂肪酸有降血脂、防血栓形成的作用。
5、癌症放疗后多伤阴耗津,出现头晕、烦躁、失眠、口苦、渴饮,舌红苔黄或光剥,脉细数等症状。可选服清肺养胃,滋润生津之品。如雪梨、荸荠、西瓜、冬瓜、绿豆、香菇、银耳等甘寒清淡的食物。
6、放疗后,往往有口舌干燥、舌红少苔等津液耗损的表现,可多吃一些滋阴生津的甘凉食物,如藕汁、荸荠汁、梨汁、绿豆汤、冬瓜汤、西瓜等。
7、化疗期间,病人免疫功能下降,白细胞减少,食欲不振,可吃河蟹、黄鳝、牛肉等有助于升高白细胞的食物以及山楂、萝卜等健脾开胃食品。
8、手术后病人气血亏虚,可多吃山药、红枣、桂圆、莲子,以补气养血。
三、阴道恶性苗勒管混合瘤最好不要吃那些食物
1、避免羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。
2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。
3、忌咖啡等兴奋性饮料。
4、避免食用含有致癌物的食物,如含亚硝酸盐类强烈致癌物的蔬菜,发霉食物,腌制、烟熏、火烤、油煎食物。
一、预防
定期体检,早期发现,早期治疗,做好随访。
阴道恶性苗勒管混合瘤中医治疗方法本病的中医药治疗,应参考《医宗金鉴.妇科心法要决》:"凡治诸证积,宜先审身形之壮弱,病势之缓急而治之。如人虚则气血衰弱,不经攻伐,病势虽盛当先扶正而后治其病;若形证俱实,宜先攻其病也。"于是,在初期正时正盛邪实,治疗以攻毒驱邪为主,兼以扶正;中期正虚邪实,治疗应攻补兼施;晚期属正不胜邪,当扶正调理,减轻症状为主,进而增强体质,控制病情发展,寓攻于补。但要结合症状、舌苔、脉象进行辨证施治,治病求本。
二、辨证分型治疗
1、肝经湿热型
证候:带下赤白,黄浊有臭味,阴道流血淋漓,心烦口苦,胸闷胁胀,口干纳少,舌红苔腻,脉数或弦细。多见于初、中期病人。
治法:清热利湿,疏肝和脾。
方药:龙胆泻肝汤加减。龙胆草30g,柴胡10g,栀子15g,黄芩15g,生地15g,泽泻15g,车前子10g,当归15g,甘草10g,半枝莲15g,败酱草15g,薏苡仁30g,茯苓15g,白术15g。舌质黯加三棱10g;口苦心烦加赤芍10g,茵陈15g;热毒炽盛者加白花蛇舌草15g,鱼腥草30g。水煎服,日1剂。
2、气滞血瘀型
证候:神疲乏力,面色晦黯,形体消瘦,肌肤甲错,包块坚硬,推之不移,疼痛拒按,阴道流血,五色带下,味秽臭,二便不畅,尿少色黄,舌质紫黯有瘀斑,脉细涩或弦细。多见于阴道肉瘤。
治法:理气活血,化瘀散结。
方药:桂枝茯苓丸加味。桂枝30g,茯苓10g,赤芍15g,桃仁15g,丹皮15g,当归20g,川芎15g,三棱10g,莪术10g,川楝子15g,龙葵15g,没药10g。水煎服,日1剂。