血栓形成或栓塞是视网膜分支动脉阻塞发病的主要原因。栓子的来源有:颈动脉胆固醇栓子、大血管动脉硬化的血小板纤维蛋白栓子、心瓣膜的钙化栓子;少见的有心粘液瘤栓子、长骨骨折的脂肪栓子、感染性心内膜炎的菌栓等。系统性病因同视网膜中央动脉阻塞(CRAO)。
视网膜分支动脉阻塞除了一般症状外,还会引起其他疾病,本病可引发视网膜病变,治疗不及时可导致永久性视力障碍。所以一经发现,需积极治疗,平时也应做好预防措施。
视网膜分支动脉阻塞急性发作时眼底改变可不明显,数小时后,受累动脉的供应区梗塞,视网膜呈灰白色水肿浑浊。有时可见栓子阻塞的部位。视力可有不同程度下降,视野相应的区域有阴影。数日后随着血管再通和再灌注,水肿消退。遗留永久性视野缺损。后极部以外的阻塞,临床症状不明显。
视网膜分支动脉阻塞与全身血管疾病有关,应注意控制高血压、动脉硬化,避免情绪激动,眼部手术中和术后注意控制眼压,及时发现及时处理而在大家的日常生活中,预防视网膜分支动脉阻塞,除了避免长时间用眼和不科学用眼外,还可以采用食物护眼
视网膜分支动脉阻塞在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助辅助检查。本病确诊需进行的主要眼科检查包括:眼底检查、眼底荧光造影、眼电图。
视网膜分支动脉阻塞在饮食上应注意多吃有益于抗血栓、护眼的食物。同时应保证饮食清淡,合理膳食,营养均衡。患者的饮食以清淡、易消化为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。此外,患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物。
视网膜分支动脉阻塞的治疗主要为病因治疗、激光手术治疗,具体如下:
1、药物的效果尚不肯定。应寻找病因,治疗原发病。如有血管炎症,可使用糖皮质激素治疗。
2、对眼底改变应定期随访,早期每月复查。荧光血管造影对检测视网膜缺血、水肿及新生血管有帮忙。有些非缺血型可变为缺血型或病情稳定后又恶化,应作长期随访。
3、激光光凝:对黄斑水肿,可采用激光各自状光凝或微脉冲光凝。有广泛毛细血管无灌注区或新生血管形成,应进行广泛视网膜术,可使新生血管消退。
4、玻璃体手术和眼内光凝:用于持久的玻璃体积血和视网膜脱离,以挽救视力。