动静脉交叉处、动脉壁增厚对静脉的压迫为视网膜分支静脉阻塞最常见原因。其它因素可同视网膜中央静脉阻塞(CRVO)。视网膜分支静脉阻塞的发病率及平均发病年龄均高于视网膜中央动脉阻塞(CRVO),多见于高血压、动脉硬化的老年。
新生血管性青光眼是视网膜静脉阻塞最严重的并发症。此外,视网膜分支静脉阻塞患者还可见引发黄斑囊样水肿。所以一经发现,需积极治疗,平时也应做好预防措施。
视网膜分支静脉阻塞视力呈不同程度下降,与黄斑水肿、出血有关。受累静脉区内视网膜表层出血、视网膜水肿及棉绒斑。阻塞的静脉扩张、弯曲。日久伴随的动脉变窄,有鞘。本病以颞上支阻塞最常见,鼻侧支阻塞少见,可有颞侧半或下一半的静脉阻塞。可分为:
1、非缺血型:视网膜出血随时间而吸收,毛细血管代偿和侧支循环使学流复原。水肿消退,视力改善。
2、缺血型:有持续的毛细血管闭塞、广大的视网膜缺血,视力预后差。广泛缺血可引起视网膜新生血管及黄斑水肿,是视力丧失的两个主要原因。黄斑水肿可伴有硬性渗出、囊样水肿或色素紊乱及视网膜下纤维化;视网膜新生血管引起玻璃体积血、牵拉性或孔源性视网膜脱离。
视网膜分支静脉阻塞预后因阻塞的原因、部位、程度等不同而有很大差异在大家的日常生活中,预防视网膜分支静脉阻塞,除了避免长时间用眼和不科学用眼外,还可以采用食物护眼此外,继发性视网膜分支静脉阻塞预防注意及时治疗全身性疾病,可减少该病的产生
视网膜分支静脉阻塞的检查项目包括眼科检查和全身检查,具体如下:
一、眼部检查
1、全面的眼部检查;
2、眼底荧光血管造影。
二、全身检查
1、病史有无内科疾病药物治疗及眼病史;
2、测血压;
3、血液检查。
视网膜分支静脉阻塞患者日常应注意饮食清淡、营养充足。另可采用以下食疗方辅助治疗:
胡萝卜鸡蛋汤
用料:胡萝卜100克,鸡蛋1个,盐少许。
做法:先将胡萝卜切片放入锅中加清水煮沸。鸡蛋去壳,放入煮熟,吃时加盐调味,饮汤吃蛋。每日1次,7天为1个疗程。
功效:可预防视力模糊,养眼护眼。
视网膜分支静脉阻塞尚无有效的药物治疗,目前主要针对黄斑水肿和视网膜新生血管进行激光光凝。具体如下:
1、全身治疗 高血压动脉硬化高血酯糖尿病血液情况和感染病灶等均应给予相应治疗。
2、抗凝治疗 病之初起可谨慎地应用抗凝剂或纤溶制剂,减少血凝、促使纤维蛋白溶解,如阿司匹林、潘生丁。
3、光凝治疗 局部光凝与播散性光凝用以减少黄斑水肿及防止新生血管增殖。以氩激光光凝治疗的效果为为佳,光凝后病变区视网膜水肿渗出与出血均逐渐吸收,并防止了以后产生新生血管的危害。