玻璃体混浊分为退变性、炎性、出血性、外伤性以及全身疾病性。常见原因有老年玻璃体变性、视网膜或葡萄膜的出血进入玻璃体、高度近视、先天残留在玻璃体内的胚胎细胞或组织、眼外伤、眼内异物存留、寄生虫和肿瘤等。
玻璃体混浊经玻璃体切割术治疗后,有时会产生一些并发症,如角膜水肿、白内障、玻璃体嵌顿、玻璃体出血、青光眼、视网膜裂孔或视网膜脱离等。因此对手术所产生的并发症要进行预防,如果发生,要及时处理。
玻璃体混浊可见眼前黑影飘动,还可出现视力下降,其具体临床表现如下所述。
1、眼前有各种形态的黑影飘动。
2、有不同程度的视力下降。
3、玻璃体内尘状、条状、网状或絮状等不同形态的混浊物随眼球运动而飘动。
4、混浊严重者可看不清眼底或无红色反光。
玻璃体混浊主要是针对病因进行预防,防止炎症、出血以及减少眼外伤,均可以有效的预防本病的发生,其具体预防措施如下所述
1、保持良好的工作姿势保持一个最适当的姿势,使双眼平视或轻度向下注视荧光屏,这样可使颈部肌肉轻松,并使眼球暴露于空气中的面积减小到最低
2、调整荧光屏距离位置建议距离为50cm~70cm,而荧光屏应略低于眼水平位置10cm~20cm,呈15°~20°的下视角因为角度及距离能降低对屈光的需求,减少眼球疲劳的几率
3、如果你本来泪水分泌较少,眼睛容易干涩,在电脑前就不适合使用隐形眼镜,要戴框架眼镜在电脑前佩戴隐形眼镜的人,也最好使用透氧程度高的品种
4、40岁以上的人,最好采用双焦点镜片,或者在打字的时候,配戴度数较低的眼镜
5、如果出现眼睛发红,有灼伤或有异物感,眼皮沉重,看东西模糊,甚至出现眼球胀痛或头痛,休息后仍无明显好转,那就需要上医院了
6、平时注意休息不要过度用眼睛,避免形成近视切忌“目不转睛”,自行注意频密并完整的眨眼动作,经常眨眼可减少眼球暴露于空气中的时间,避免泪液蒸发
7、不吹太久的空调, 避免座位上有气流吹过,并在座位附近放置茶水,以增加周边的湿度
8、多吃各种水果,特别是柑桔类水果,还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助
9、保持良好的生活习惯,睡眠充足,不熬夜
10、避免长时间连续操作电脑,注意中间休息,通常连续操作1小时,休息5min~10min休息时可以看远处或做眼保健操
玻璃体混浊的检查包括检眼镜、B型超声波检查,其具体检查方法如下所述。
1、检眼镜或裂隙灯下90D镜检查可见,玻璃体内尘状、条状、网状或絮状等不同形态的混浊物随眼球运动而飘动。
2、混浊严重者可看不清眼底或无红色反光。
3、B型超声波检查可辅助诊断。
玻璃体混浊患者要多吃一些对眼睛有益的东西,如鸡蛋、鱼肝油与动物肝脏等。宜多吃橙、柑、橘、香蕉、桑椹、葡萄、干荔枝、杏、苹果等水果;多吃西红柿、甘薯、红枣、金针菜、胡萝卜、菠菜、油菜、苋菜等。关于脾胃虚弱的人,要取品种不同、营养丰富而且较易消化的东西。具体饮食注意事项如下所述。
1、多吃含钙质高的东西
宜多摄入豆制品、奶酪、骨头汤、鸡蛋、虾等含钙高的食物。宜多吃富含维生素与蛋白质的新鲜水果、蔬菜等,既能供给身体里所需的营养,也能帮忙减轻病症。常吃一些不同的水果,主要是柑桔类水果,还要常吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。多喝水也有助于降低眼睛干燥。
2、多吃含碘食物
像海带、海蜇、紫菜等。碘不但为甲状腺素主要成分,还能够吸收炎性和变性东西,有利于玻璃体混浊的吸收,防护变性。常吃一些有活血化瘀作用的东西,像山楂、红花、桃与桃仁等,降低眼睛的充血。
3、多吃各种水果
主要是柑桔类水果,经常吃一些绿色蔬菜、粮食、鱼与鸡蛋。部分加强身体抵抗力和有排毒作用的东西,如香菇、蜂蜜、木耳、海带、苋菜等,对玻璃体混浊的患者有好处,有助于积极排除体内毒素。
玻璃体混浊不是独立的疾病,而是某些眼病的一种症状表现。故对本病的治疗十分重视原发病的处理。一般原发病及时治愈后,玻璃体混浊多能逐渐缓慢吸收。也有用透明质酸酶、尿激酶、链激酶等进行辅助治疗者。因本病病因复杂,故应在眼科医生指导下使用西药。其具体治疗方法如下所述。
1、药物治疗
生理性飞蚊症无需治疗,病理性混浊要针对原发病进行治疗。新鲜的玻璃体积血应卧床休息,应用止血药物。陈旧性出血者,应用促进混浊吸收的药物,如狄奥宁眼药水滴眼,口服维生素C、他巴唑等,肌注安妥碘或透明质酸酶。
2、手术治疗
严重病例一般治疗无效者,可采用玻璃体切除术。