红眼病的常见致病菌为肺炎双球菌kochweeks杆菌,流行性感冒杆菌,金黄色葡萄球菌和链球菌也可见到,后两种细菌平常可寄生于结膜囊内,不引起结膜炎,但在其他结膜病变及局部或全身抵抗力降低时有时也可引起急性结膜炎的发作,细菌可以通过多种媒介直接接触结膜,在公共场所,集体单位如幼儿园,学校及家庭中迅速蔓延,导致流行,特别是在春秋二季。
俗称的红眼病是传染性结膜炎,又叫暴发火眼,是一种急性传染性眼炎。根据不同的致病原因,可分为细菌性结膜炎和病毒性结膜炎两类。对于病情较重的红眼病患者来说,可出现结膜下出血。肺炎球菌、流感嗜血杆菌Ⅲ型(Koch-Weeks杆菌)所致结膜炎,可在睑结膜表面覆盖一层假膜。流感嗜血杆菌Ⅲ型感染处还可并发卡他性边缘性角膜侵润或溃疡。
红眼病又称流行性出血性结膜炎,其常见临床症状包括:
1、有剧烈的疼痛、畏光、流泪等重度刺激症状和水样分泌物。
2、眼睑红肿,结膜高度充血、水肿,球结膜下点、片状或广泛出血,多数有滤泡形成。
3、角膜弥漫点状上皮脱落,荧光素着色。
4、耳前或颌下淋巴结肿大。
5、少数可发生前葡萄膜炎。
6、部分患者有发热、肌肉痛等全身症状。
红眼病是传染性结膜炎,又叫暴发火眼,是一种急性传染性眼炎根据不同的致病原因,可分为细菌性结膜炎和病毒性结膜炎两类,其临床症状相似,但流行程度和危害性以病毒性结膜炎为重预防此病应做到以下几点:
1、经常使用公用电脑键盘的人,在使用过程中切勿揉眼,使用后应记得清洗双手
2、如果发现红眼病,应及时隔离,控制传染源患者所用毛巾、手帕、脸盆、眼镜等须经常消毒,最好能洗净晒干后再用,并与健康人分开
3、注意用手卫生要养成勤洗手的好习惯,不要用脏手揉眼睛,要勤剪指甲
4、患红眼病时除积极治疗外,应少到公共场所活动不使用共用毛巾、脸盆等
根据红眼病患者的临床表现,分泌物涂片或结膜刮片等检查可以确诊本病。结膜刮片和分泌物涂片通过Gram和Gimsa染色,可在显微镜下发现大量多形核白细胞和细菌。为明确病因和指导治疗,对于伴有大量脓性分泌物者、结膜炎严重的儿童和婴儿,以及治疗无效者,应进行细菌培养和药物敏感试验,有全身症状的还应进行血培养。
红眼病患者饮食宜清淡,凡是寒性与清热解毒性能的食物都有消炎作用,都可食用,如鲜藕、柿子、甘蔗、香蕉、西瓜、茶叶、蚌肉、茭白、冬瓜、苦瓜、丝瓜、绿豆、菊花等均起辅助治疗作用。同时红眼病患者要注意不能吃下列食物:
1、忌食辛辣之品
如京葱、洋葱、韭菜、蓼蒿、芥末等辛辣之品,能温阳而助风热时邪,并可耗损肺胃之阴,使肺胃积热加重,使风热时邪与肺胃积热搏结难去,而不利于以致结膜炎病程延长。
2、忌腥膻发物
如黄鱼、鳗鱼、橡皮鱼、桂鱼、鳝鱼、黑鱼、鳊鱼、蟹、虾之类腥膻发物,否则导致风热之邪更盛、热毒愈益内盛,给结膜炎治疗、康复带来不必要的麻烦。
3、忌酒
因为中医属风热邪毒或兼胃肠积热侵犯肝经,上攻于目所致。饮酒(包括各种烈酒、黄酒、果子酒、米酒、啤酒等)可助邪热毒气,犹如煽风点火;同时饮酒还能损及肝阴,使肝经空虚,风热邪毒更易侵袭,以致本病病程延长。
4、忌食生姜
因为眼部炎症者不宜食用生姜。眼部炎症宜食用清凉散热之品,忌食温热辛散食物,生姜温热,且味辛走窜行散,既助火热,又伤阴液,眼部炎症者食用,将会加重病情。
5、忌烟
烟中含有大量尼古丁,有收缩血管的作用,吸烟能使外周血管收缩,循环发生障碍,患者抽烟使眼结膜的血液供应不充足,并可使眼病加重,故必须忌烟。
6、慎服动物胆
因动物胆性寒,常用于治疗目赤肿痛。但近年来有关吞食鲜鱼胆、蛇胆而中毒的报道甚多,其中有因肾功能衰竭,救治无效而死亡的病例。故本病患者当慎服鱼胆或蛇胆,以免引起中毒。
病症轻微的红眼病患者,为风热上攻。症状为眼红、痒痛交作、畏光流泪、怕热、目中干涩有异物感、眼分泌物黄白而结。治当疏风散热,佐以解毒。
药方:银花、连翘、野菊花、夏枯草各15克,竹叶、薄荷、桔梗、大力各9克,芦根18克,甘草3克。水煎分3次服。
病症严重的红眼病患者,为火毒炽盛。症状为一眼或双眼满目发红,甚至出现小出血点,胞肿明显,眼痛头痛,眼分泌物多而粘结,或流淡血水,眼中灼热,怕光。治宜泻火解毒。
药方:柴胡、板蓝根、野菊花各15克,黄连、黄芩、陈皮、大力、薄荷、僵蚕、升麻、大黄各9克,元参12克,甘草3克。水煎分3次服,数剂可愈。