寰椎骨折多自头部的纵向挤压暴力所引起,建议日常生活中一定要注意。寰椎骨折脱位是上颈椎损伤中较常见的一种,约占50%。根据骨折部位和移位情况,寰椎骨折分为三型。
寰椎骨折除了一般症状外,还会引起其他疾病,本病常并发完全性或不完全性脊髓损伤,并引发瘫痪等并发症。所以一经发现,需积极治疗,平时也应做好预防措施。
寰椎骨折患者可出现颈部疼痛、僵硬,常以双手托住头部,避免其活动。如第二颈神经(枕大神经)受累时,患者感觉枕部疼痛、颈肌痉挛、颈部活动受限。若伴脊髓损伤,可有运动感觉丧失。损伤严重者可致瘫痪甚至立即死亡。
寰椎骨折主要是由于暴力所致,因此预防措施主要以减少外部暴力为主,无其他有效预防措施应引起临床医生和患者的高度重视
寰椎骨折脱位是上颈椎损伤中较常见的一种,约占50%,此类骨折多自头部的纵向挤压暴力所引起,一般需要做下面几项检查:
需投照开口位X线片——侧位X线片,并在开口位片上测量了解寰椎压迫骨折与寰枢椎不稳的情况,正常的寰椎侧块外缘与枢椎关节突外缘在同一直线上,寰椎骨折者双侧侧块向外移位,侧块外缘超过枢椎关节突外缘。测量侧块向外移位的距离,两侧之和超过6.9mm,表明寰椎横韧带断裂,导致寰枢不稳定。侧位X线片上可见到寰椎后弓双重骨折,骨折线经过椎动脉沟。
寰椎两侧块与齿状突间的距离相等而对称,寰椎前弓后缘与齿状突前缘即寰齿间距正常为3mm,在3mm内是较恒定的标志,如果寰齿间隙大于正常,可能为寰椎骨折合并横韧带断裂。
为了解寰枢区损伤细微结构的变化,宜采用断层拍片及CT扫描,常能显示寰椎暴裂的骨折分离状况,对确定其稳定程度是有益的。还应注意寰椎侧块内侧缘撕脱骨折,因其是横韧带撕裂征象,提示骨折不稳定。
寰椎骨折患者术后一定要注意饮食,首先,吃些流质的东西比较好,比如面条,粥之类的,因为骨折不能过多运动,流质的食物容易消化。然后可以吃些山药之类的补气的食品,配合着可以做山药排骨汤。补气的同时可以补充身体的蛋白质再者可以吃些红枣,大枣。可以补精益血。适当的,可以吃些动物肝脏,比如猪肝之类的,多补充身体的维生素A。有助于骨骼生长。多吃瘦肉、鱼肝油、肝脏、牛奶等等富含蛋白质和维生素D的食物,都有助于骨骼的修复和生长。
寰椎(Atlas),指高等脊椎动物的第一颈椎。此处的骨折一般比较严重,严重者可导致瘫痪,目前常用的治疗方法有下面几种。
1、非手术治疗
寰椎骨折病人宜行过伸位复位,或颅骨牵引3周,复位后行头颈胸石膏外固定,或把牵引器与石膏背心连接,固定3~5个月,一般不需手术治疗。
2、手术治疗
为获得枕寰枢永久性的稳定,有些作者积极主张手术治疗。手术方法有两种:
(1)寰枢间融合术。
(2)枕颈融合术。