肌血球素是在骨骼肌里发现的一种含铁的色素,当骨骼肌被破坏时,肌血球素被释放到血液里。它会被肾滤过。肌血球素可能堵塞肾组织,导致急性管状骨疽、肾衰等病变。肌血球素分解成某些有毒物质,它们也会导致肾衰。坏死的骨骼肌会产生大量的液体随血流转移到肌肉,降低身体内相关体液量,将导致震颤和降低肾脏血流液。这种疾病发病率为1/10000,可能发生在任何年龄、性别和人种身上。它可能发生在任何对骨骼肌的伤害(特别是外伤)的情况下。
1、剧烈的运动如马拉松或者体操等。
2、缺血或骨疽(可能并发有动脉栓塞,深度静脉栓塞或其它病症)。
3、癫痫发作。
4、过量服用药物,特别是可卡因、安非他明、海洛因或者PCP(五氯酚)。
横纹肌溶解症尿色异常,呈黑、红色或者可乐色,患者出现重症肌无力表现。除了其临床表现外,还可引起其他疾病。患者可出现体重增加。
1、尿色异常(黑、红、或者可乐色)。
2、重症肌无力。
3、病变部位肌肉退化。
4、无显著症状的虚弱。
5、肌强直或疼痛(肌痛)
横纹肌溶解症严重影响患者的日常生活,所以应积极预防在任何可能损伤到骨骼肌的情况下,应该补充足够的液体来冲淡肾里面的肌血球素
当肌肉遭受损伤时,肌肉中的酵素也会释放到血中来,其中最常运用的检查就是肌氨酸激脢(creatinekinase,CK)值的测定,在正常情况下CK值应低於200U/L,在产生横纹肌溶解症时,CK值会高达数千或甚至上万。
横纹肌溶解症患者的饮食以清淡、易消化为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。此外,患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物。
在疾病早期用大量的补液治疗能够通过迅速将肌血球素清除出肾脏来预防病情的恶化,骨骼肌坏疽需要的补液量可能与一个大面积烧伤病人需要的补液量相近。在病情稳定之前,可能需要几升的液体来做静脉补充。甘露醇和速尿之类的利尿剂可能能够帮助快速清除肾中的肌血球素。如果尿排除量够大,那么可能需要重碳酸盐来维持尿道的碱性,这将有助于阻止肌血球素分裂成有毒化合物。如果出现高血钾,应该做相应治疗;出现肾衰也应该做及时的处理。