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化脓性关节炎简介

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  化脓性关节炎是一种由化脓性细菌直接感染,并引起关节破坏及功能丧失的关节炎,又称细菌性关节炎或败血症性关节炎。任何年龄均可发病,但好发于儿童、老年体弱和慢性关节病患者,男性居多,男女之比2~3:1。受累的多为单一的肢体大关节,如髋关节,膝关节及肘关节等。如为火器损伤,则根据受伤部位而定,一般膝、肘关节发生率较高。

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01化脓性关节炎的发病原因有哪些

  化脓性关节炎是一种由化脓性细菌直接感染,并引起关节破坏及功能丧失的关节炎,50%以上的致病菌为金色葡萄球菌,其次为链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌等。感染以血源性感染最多见,另外细菌可由关节腔穿刺、手术、损伤或关节邻近组织的感染直接进入关节。血源性感染也可为急性发热的并发症,如麻疹、猩红热、肺炎等,多见于儿童。外伤性引起者,多属开放性损伤,尤其是伤口没有获得适当处理的情况下容易发生。邻近感染病灶如急性化脓性骨髓炎,可直接蔓延至关节。

02化脓性关节炎容易导致什么并发症

  化脓性关节炎多发生于膝关节,病人常将膝关节置于半弯曲位,使关节囊松弛,以减轻张力。如长期屈曲,必将发生关节屈曲挛缩,关节稍动即有疼痛,有保护性肌肉痉挛。患者还有并发败血症的危险,严重者可掩盖住病变处,如果病情延误,后期出现转移性肺脓肿及中毒性休克。

03化脓性关节炎有哪些典型症状

  化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现:患者突有寒战高热,全身症状严重,小儿患者则因高热可引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。关节液增加,有波动,这在表浅关节如膝关节更为明显,有髌骨漂浮征。病人常将膝关节置于半弯曲位,使关节囊松弛,以减轻张力。如长期屈曲,必将发生关节屈曲挛缩,关节稍动即有疼痛,有保护性肌肉痉挛。下面是关于症状的具体介绍。

  1、单关节炎

  成人多累及膝关节,儿童多累及髋关节,其次为踝、肘、腕和肩关节,手足小关节罕见。

  2、炎症表现

  关节红、肿、热、痛,压痛明显,活动受限。深部关节如髋关节感染时,局部肿胀、疼痛,但红热不明显。

  3、中毒症状

  起病急骤,有畏寒、发热、乏力、纳差等全身中毒症状。

  4、原发感染病

  如肺炎、尿道炎、输卵管炎、痈等。

04化脓性关节炎应该如何预防

  化脓性关节炎是关节部位受化脓性细菌引起的感染,因此应该尽量避免关节部位的感染和积极治疗细菌感染,这样就可以有效预防化脓性关节炎的发生下面来为大家讲一下具体的注意事项

  1、注意处理外伤伤口

  外伤伤口是细菌感染的主要途径,因此,当出现外伤伤口时一定要及时处理,否则很容易造成感染

  2、注意手术感染

  手术也是导致感染的重要因素之一,通常由于手术的不注意感染的患者也不在少数,因此,要注意手术感染

05化脓性关节炎需要做哪些化验检查

  化脓性关节炎是一种由化脓性细菌直接感染,并引起关节破坏及功能丧失的关节炎,又称细菌性关节炎或败血症性关节炎,一般会采用下面的几种手段进行检查:

  1、实验室检查

  (1)血常规

  白细胞总数升高,中性粒细胞增多。血沉增快,血培养可阳性。

  (2)关节滑液检查

  宜尽早进行。①滑液为浆液性或脓性,白细胞计数总数常大于50×109/L,中性粒细胞大于80%。②革兰染色可找到细菌。细菌培养阳性,如为阴性,应重作并行厌氧菌培养,同时作药敏试验。

  (3)关节镜检查

  可直接观察关节腔结构,采取滑液或组织检查。

  2、X线检查

  X线检查时,在早期由于关节液增加而关节囊肿胀,间隙增宽,骨端逐渐有脱钙现象。如关节面软骨有破坏,则关节间隙变窄。有时可并发骨骺滑脱或病理性脱位。较晚期,关节面软骨下骨呈反应性增生,骨质硬化,密度增加。最后关节软骨完全溶解,关节间隙消失,呈骨性或纤维性强直,或并发病理性脱位。

06化脓性关节炎病人的饮食宜忌

  化脓性关节炎是由于细菌感染导致的一种疾病,除了接受及时的治疗外,还应该注意一下日常的饮食,这样才能使疾病得到更好的康复。

  1、多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。恰玛古富含植物有机活性碱,能迅速排除体内酸性物质,达到体液的酸碱平衡,从而预防和保养关节炎。

  2、蔬菜中藕的抗氧化能力最强,其次是姜、油菜、芋头、大蒜、、豆角、西兰花等。水果中抗氧化能力以山楂最高,还有番石榴、猕猴桃、桑葚、草莓、芦柑、橙子、柠檬等,而且这些水果的抗氧化能力比上述蔬菜的还要高,所以建议骨关节炎患者在日常生活中可以较多地选择食用。

  3、主食及豆类的选择大麦、荞麦、糯米、粳米、粟米、薏米、玉米、黑豆、扁豆、赤小豆、黄豆及其制品。

  4、肉蛋奶的选择瘦猪肉、排骨、牛骨汤、牛肉、狗肉、猪蹄、鸡肉、蝎子、鹌鹑肉、鲤鱼、鲫鱼、乌鱼、甲鱼、羊骨汤、鳝鱼等。

  5、蔬菜的选择芦根、韭菜、油菜、圆白菜、生姜、大蒜、土豆、山药、口蘑、香菇等。

  6、水果的选择樱桃、荔枝、橘子、梨、橙子、木瓜、椰子、葡萄、桂圆、大枣等。

07西医治疗化脓性关节炎的常规方法

  化脓性关节炎是一种由化脓性细菌直接感染,并引起关节破坏及功能丧失的关节炎,西医对本病的治疗主要有一般治疗、药物治疗和手术治疗三种方案,下面是具体介绍。

  1、一般治疗

  (1)补液以纠正水、电解质紊乱。

  (2)采用皮肤牵引或石膏托板将患肢固定于功能位。

  (3)积极锻炼。

  (4)关节穿刺引流,用生理盐水冲洗。

  2、药物治疗

  (1)使用有效抗生素,急性期,需静脉给药,感染控制后,改为口服。

  (2)关节穿刺,抽液、冲冼、注入有效抗生素,至关节无渗液为止。

  3、手术治疗

  (1)应做好初期外科处理,预防关节感染。

  (2)局部治疗包括关节穿刺,患肢固定及手术切开引流等。如为闭合性者,应尽量抽出关节液,再注入抗生素,每日进行一次。如为脓汁或伤后感染,应及早切开引流,伤口也可用抗菌药物滴注引流法处理,或局部湿敷,尽快控制感染。患肢应予适当固定或牵引,避免感染扩散,并保持功能位置。防止挛缩畸形,或纠正已有的畸形,一旦急性炎症消退或伤口愈合,即开始关节的自动及轻度的被动活动,以恢复关节的活动度。但也不可活动过早或过多,以免症状复发。

  患者恢复期应该注意的是,注意休息,适量劳动,劳逸结合。保持皮肤清洁卫生,防止感染。遵照医嘱,按时服药。定期门诊随访。

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