交感神经型颈椎病是由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素,从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激,产生交感神经功能紊乱。交感型交感神经型颈椎病症状繁多,多数表现为交感神经兴奋症状,少数为交感神经抑制症状。
由于椎动脉表面富含交感神经纤维,当交感神经功能紊乱时常常累及椎动脉,导致椎动脉的舒缩功能异常。因此交感型交感神经型颈椎病在出现全身多个系统症状的同时,还常常伴有的椎-基底动脉系统供血不足的表现。
近几年数据显示,颈椎问题已经成为一种最常见的骨科疾病。老年、学生及上班族成了高发人群,且发病率逐步增高。专家指出,随着发病率的增高,交感神经型颈椎病已经成为影响健康的“隐形杀手”。因此,交感神经型颈椎病应该及早进行治疗。交感神经型颈椎病手术经医生细心操作,患者良好配合,并发症是很少发生的。但是这不代表交感神经型颈椎病没有并发症,交感神经型颈椎病的并发症主要有:
1.吞咽障碍:吞咽时有梗阻感、食管内有异物感,少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄,也可能是因骨刺形成过速使食道周围软组织发生刺激反应所引起。
2.视力障碍:表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等,甚至出现视野缩小和视力锐减,个别患者还可发生失明。这与交感神经型颈椎病造成自主神经紊乱及椎--基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。
3.颈心综合征:表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如中搏等)及心电图ST段改变,易被误诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。
4.高血压交感神经型颈椎病:可引起血压升高或降低,其中以血压升高为多,称为“颈性高血压“。由于交感神经型颈椎病和高血压病皆为中老年的常见病,故两者常常并存。
5.胸部疼痛:表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛,检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。
6.下肢瘫痪:早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行,有的患者在走路时有如踏棉花的感觉,个别患者还可伴有排便、排尿障碍,如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。这是因为椎体侧束受到颈骨刺的刺激或压迫,导致下肢运动和感觉障碍所致。
7.猝倒:常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒,倒地后能很快清醒,不伴有意识障碍,亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍,导致一时性脑供血不足所致。
交感型交感神经型颈椎病的特点是患者主诉多但客观体征少,症状多种多样,概括起来不外乎两大类,第1类是交感兴奋症状,比较多见,主要包括
1.头部症状:如头晕或眩晕、头痛或偏头痛、头沉、枕部痛,睡眠欠佳、记忆力减退、注意力不易集中等。患者常主诉头脑不清,昏昏沉沉,有的甚至出现记忆力减退;有些患者还伴有恶心,少有呕吐。偶有因头晕而跌倒者。
2.眼耳鼻喉部症状:眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清、眼前好象有雾等;耳鸣、耳堵、听力下降;鼻塞、“过敏性鼻炎”,咽部异物感、口干、声带疲劳等;味觉改变等。
3.眼部症状:视物模糊,眼裂增大,瞳孔散大,眼底胀痛,眼目干涩。 交感神经型颈椎病
4.胃肠道症状:恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气以及咽部异物感等。
5.心血管症状:心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等。
6.面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热,有时感觉疼痛、麻木但是又不按神经节段或走行分布。
以上症状往往与颈部活动有明显关系,坐位或站立时加重,卧位时减轻或消失。颈部活动多、长时间低头、在电脑前工作时间过长或劳累时明显,休息后好转。
7.其他:肢体发凉怕冷,还可有一侧肢体少汗,头颈、颜面或肢体麻木等现象。第2类是交感抑制症状,表现少见,如眼睑下垂,流泪,鼻塞,心动过缓,血压下降等。
交感型交感神经型颈椎病的患者如何选择枕头枕头是维持头颈正常位置的主要工具这个“正常”位置是指维持头颈段本身的生理曲线这种生理曲线既保证了颈椎外在肌肉平衡,又保持了椎管内的生理解剖状态因此一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的、质地柔软、透气性好的,以前高后低,符合颈部生理曲线形状的为佳还要符合有助于颈部血液流通,能起到醒脑安神的作用,并且可以防止不正确的睡姿可以避免肩颈部位肌肉拉伤并且枕头的高度一定要适合正当颈椎的自然弯曲度因为这种形状可利用中间的凹陷部来维持颈椎的生理曲度,也可对头颈部起到相对制动与固定作用,可减少在睡眠中头颈部的异常活动建议颈椎不好的人选择用金至康枕,这样的枕头是依照人体睡姿最佳力学体位而设计,对于人体在仰卧,侧卧以及易打鼾者分别设计出不同的枕区,所选用的优质海绵经过特殊热压缩处理,保证不同枕区合理的高度、软硬度和舒适性另外它还结合钕铁硼生物永磁体具有的调节神经机能、促进血液循环、疏通经络的特性,磁体对应于人体头颈部的不同穴位科学排列产生极佳磁疗保健效果,更有利于改善颈椎不舒服
交感型交感神经型颈椎病诊断较难,目前尚缺乏客观的诊断指标。出现交感神经功能紊乱的临床表现、影像学显示颈椎节段性不稳定。对部分症状不典型的患者,如果行星状神经节结封闭或颈椎高位硬膜外封闭后,症状有所减轻,则有助于诊断。除外其他原因所致的眩晕:
(1)耳源性眩晕:由于内耳出现前庭功能障碍,导致眩晕。如美尼耳氏综合征、耳内听动脉栓塞。
(2)眼源性眩晕:屈光不正、青光眼等眼科疾患。
(3)脑源性眩晕:因动脉粥样硬化造成椎-基底动脉供血不全、腔隙性脑梗塞;脑部肿瘤;脑外伤后遗症等。
(4)血管源性眩晕:椎动脉的V1和V3段狭窄导致椎--基底动脉供血不全;高血压病、冠心病、嗜铬细胞瘤等。
(5)其他原因:糖尿病、神经官能症、过度劳累、长期睡眠不足等。
交感神经型颈椎病患者的一般饮食原则为:合理搭配,饮食要合理搭配,不可单一偏食。
交感神经型颈椎病食物一般分两大类:一类是主食,主要是提供热能,如米、面,都属于这类食物;另一种食物,可以调节生理机能,称为副食,如豆类、水果和蔬菜等。主食中所含的营养是不同的,粗细要同时吃,不可单一偏食。 粗细、干稀、主副搭配的全面营养可满足人体需要,促进患者的康复和维持正常人体的需要。
交感神经型颈椎病患者需对症进食:由于交感神经型颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的,所以交感神经型颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分,以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素B、E则可缓解疼痛。解除疲劳。专家提醒您,如交感神经型颈椎病属湿热阻滞经络者,应多吃些葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜;如属寒湿阻滞经络者,应多吃些狗肉、羊肉等温经散寒之食物;如属血虚气滞者,应多进食公鸡、鲤鱼、黑豆等食物。总之,对症进食,就能有利于交感神经型颈椎病患者的康复。
视力模糊、流泪者,宜多食含钙、硒、锌类食物。如豆制品,动物肝、蛋鱼、蘑菇、芦笋、胡萝卜、交感神经型颈椎病伴高血压者,多吃新鲜蔬菜和水果,如豆芽、海带、木耳、大蒜、芹菜、地瓜、冬瓜、绿豆。
交感神经型颈椎病最好不要吃哪些食物?
1.不要经常吃生冷和过热的食物。
2.忌油腻厚味之品。
3.忌辛辣刺激性食物。
交感型交感神经型颈椎病的治疗:
1、绝大多数交感神经型颈椎病通过合理的保守治疗方法进行治疗均可以得到缓解和治愈。保守治疗方法很多,如进行颈椎牵引、针灸、电疗、中药外用等。
2、交感神经症状严重,反复发作,经严格保守治疗3个月以上无效,影响正常工作和生活者,可以手术治疗。
3、经上胸部硬脊膜外腔注射局部麻醉药封闭行颈星状神经节,封闭治疗交感神经症状疗效尚可。