大多数人都认为高温是引起烧伤的唯一原因,然而,某些化学物质和电流也能引起灼伤。皮肤常常只是身体烧伤的一部分,皮下组织也可能被烧伤,甚至没有皮肤烧伤时,也可能有内部器官烧伤。例如,饮入很烫的液体或腐蚀性的物质(如酸等)能灼伤食管和胃。在建筑物火灾中,吸入烟或热空气,可能造成肺部烧伤。
烧伤的组织可能坏死。组织烧伤时,血管内的液体渗出引起组织水肿。大面积烧伤时,血管渗透性异常,丢失大量液体,可能引起休克。休克时,血压很低,流到大脑和其他重要器官的血流量减少。
电灼伤是由电流流经身体时产生5000℃以上高温引起的。在电流进入身体的部位,皮肤常常被完全破坏和烧焦。因为接触带电体的皮肤电阻很高,大量的电能在那里转换成热量使表面烧伤。大多数电灼伤也严重损伤皮下组织,烧伤的范围和深度各不相同。影响范围可能比灼伤皮肤的面积大得多。严重的电休克可使呼吸暂停、心律不齐,引起危险的心率紊乱。
化学烧伤可由各种刺激性和有毒的化学物质引起,包括强酸、强碱、苯酚、甲苯(有机溶剂)、芥子气、磷等。化学烧伤可引起组织坏死并在烧伤后几小时慢慢扩展。
专家提醒:大面积烧伤损害吞噬细胞的吞噬作用和T细胞引起免疫抑制,血液供应的减少可导致相对缺氧和休克,需要紧急抢救治疗。
严重烧伤可累及全身各器官组织,出现一系列病理生理过程,如水盐电解质紊乱、酸碱平衡失调、休克、DIC、免疫平衡失调,继发感染,心功能不全、呼吸功能不全等。尤其是呼吸功能受损,是死亡的重要原因之一。下面介绍烧伤患者的并发症有哪些?
1、感染:
烧伤创面如果不及时处理或处理方法不对,很容易导致烧伤患者感染。是患者死亡的主要原因。由于患者烧伤后免疫功能降低,创面细菌易于侵袭到探层组织,可发展戊脓寿疥,称烧伤侵袭性感染。因此,应取创面分泌物利血液,做细卤培养和药被试验,提供诊断依据和供选择抗荫药物的参考。
2、休克:
低容量性休克是严重烧伤患者早期的主要并发症。烧伤忠者如果不个能干稳渡过休克期,极易发生感染利器官功能废蝎。
3、肺部并发症:
呼吸道烧伤、肺水肿、肺不张、脓毒症等都易引起肺部感染。还可继发急性呼吸窘迫综合征,导致急性呼吸衰竭。
4、急件肾功能衰竭:
烧伤早期体液大量渗出,血容量减少可导致缺血,加上血红蛋白、肌红蛋白等对肾脏的损害,导致急性肾功能衰竭。
5、应激性溃疡和急性胃扩张:
严重烧伤后可发生十二指肠粘膜糜烂、出血等,形成溃疡;烧伤患备早期胃肠蠕动减弱,忠者则顺W多饮可致急件胃扩张。
综上所述,是烧伤患者常见的并发症,此外烧伤患者由于缺氧、感染等还可导致心功能降低、脑水肿、肝坏死等并发症。
目前国内普遍采用三度四分法,按烧伤深度分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。临床习惯上称Ⅰ度、浅Ⅱ度为浅度烧伤,深Ⅱ度、Ⅲ度为深度烧伤,其症状如下:
Ⅰ度烧伤损伤最轻。
烧伤皮肤发红、疼痛、明显触痛、有渗出或水肿。轻压受伤部位时局部变白,但没有水疱。
Ⅱ度烧伤损伤较深。
皮肤水疱。水疱底部呈红色或白色,充满了清澈、粘稠的液体。触痛敏感,压迫时变白。
浅Ⅱ度烧伤(包括表皮和真皮的深层受伤):
皮肤上起大水泡,并有剧烈疼痛,一般在2周左右愈合。
深Ⅱ度烧伤(烧伤已达到真皮的深层):
皮肤上已出现小水泡,水泡破裂后可见到创面呈浅红色或白中透红,或有许多红色小点,一般约需要一个月时间才能恢复。
Ⅲ度烧伤损伤最深。
烧伤表面可以发白、变软或者呈黑色、炭化皮革状。由于被烧皮肤变得苍白,在白皮肤人中常被误认为正常皮肤,但压迫时不再变色。破坏的红细胞可使烧伤局部皮肤呈鲜红色,偶尔有水疱,烧伤区的毛发很容易拔出,感觉减退。Ⅲ度烧伤区域一般没有痛觉。因为皮肤的神经末梢被破坏。
专家提示:烧伤后常常要经过几天,才能区分深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤。
烧伤一般指热力,包括热液(水、汤、油等)、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体(如钢水、钢锭)等所引起的组织损害,主要指皮肤和/或黏膜,严重者也可伤及皮下或/和黏膜下组织,如肌肉、骨、关节甚至内脏因此我们要做好烧伤的预防工作,具体措施如下:
1、加强劳动保护,开展防火宣传教育,远离危险的火源
2、在家庭或幼儿园,开水、热粥、热汤要放好,以免烫伤小孩;教育小孩不要玩火
3、大面积烧伤患者住院后实施无菌隔离1~2周,病室要定时通风,保持干燥,限制人员进出,接触患者的敷料、被单、物品等注意灭菌
4、精心护理,勤翻身,防止创面长期受压,保持痂皮干燥和完整
5、鼓励患者进食,可以绿豆汤、西瓜汁、水果露、银花甘草汤等代茶频服,多食新鲜蔬菜、水果、禽蛋、瘦肉之品忌食辛辣、肥腻、鱼腥之品
以上是烧伤的预防措施,希望能给大家带来一些帮助,积极预防,疾病才会远离我们
轻度的烧伤一般可检查血清钾(K+,K),尿血红蛋白(uHB),白蛋白(A,Alb),骨髓粒细胞系统,全血镍(Ni)等检查。重度烧伤早期,体液丢失,血液浓缩时,血常规检查红细胞计数、血红蛋白量和红细胞压积明显增高,尿比重增高,代谢性酸中毒时,二氧化碳结合力降低,非蛋白氮升高,有条件时可查血气分析,以及血清Na↑+、K↑+、CI↑-的测定,以确定有否酸中毒,脓毒败血症时,白细胞总数常在10×10↑9/L~25×10↑9/L之间,中性粒细胞达85%以上,并可见中性核左移及中毒颗粒,血培养阳性时有助于诊断,脓液细菌培养及药敏试验有助于确定致病菌种类,可针对性地选择抗生素。
烧伤是生活中经常出现的状况,烧伤不但给人带来痛苦,而且严重影响生活、工作和学习,那么我们应当如何面对烧伤,烧伤治疗后我们该做些什么!
烧伤患者除保证足量的热量、蛋白质、水外,维生素、矿物质也是必需营养素。维生A族促进创面愈合,缺乏时, 创面愈合慢,易发生应激性溃疡,维生素B族是机体代谢必需的辅酶,同时也能增强患者食欲,维生素C能提高机体抵抗力,缺乏时,伤口不易愈合,抵抗力下降,因此,在饮食中应供给丰富的维生素。
一、饮食的重要性
1、饮食是补充营养物质的最主要途径。
2、饮食补充的营养物质较全面,且经济方便。
3、合理的饮食,有利于创面修复,改善全身状况,缩短住院时间。
二、饮食的时间分配
1、早、中、晚三餐主食由米饭和面食、蔬菜和肉类(包括鸡、肉、鱼等等)组成,每餐均应有荤有素,保证人体每日所需大部分营养物质的补充。
2、三餐之间及睡前可加牛奶、鸡蛋、糕点等。
3、餐前餐后辅以水果,以刺激食欲,帮助消化。
4、严重烧伤患者:
①伤后1~2天禁食或少进食,第3天以少量试餐开始,如米汤、牛奶等,3~6餐/日,每次50~100ml,以后逐步增加肉汤、鱼汤、蛋汤等,每日可进3~6餐,以清淡易消化饮食为宜。
②1周后可将流汁饮食改为半流汁饮食,进食肉末粥、蒸蛋、面条等。
③若病人消化功能良好,饮食可逐步恢复同一般病人。
三、饮食的注意事项
1、多进食,尤食鸡蛋、豆类等易吸收的优质蛋白。
2、少食辛辣刺激性食物,如辣椒、姜、蒜等。
烧伤营养防治烧伤后,体内会有大量的热能消耗,创面有大量的蛋白质渗出,体重会随之下降。这时,及时合理的营养治疗显得极为重要。
供给患者适量的蛋白质及热能、矿物质和微量元素、维生素、水分等,可减慢体重下降的程度,改善全身营养状况,加速伤口愈合和疾病恢复。同时可预防和减少并发症。
四、营养饮食原则
1、根据病情和病程,供给适量的营养素,做到饮食上的平衡。
2、须根据食欲和消化吸收功能进食。
3、注意根据烧伤部位,确定食物类型。
4、注意患者的饮食习惯和口味,给予适当的饮食。
5、有机磷化学烧伤的患者,每天可给予绿豆汤,每天 2 次,连续 7 天,有较好的解毒效果。磷烧伤后忌进食牛奶和含脂肪较高的食物。
飞华健康网温馨提示:通过上面了解,相信你对烧伤后该如何饮食应经有了初步的了解,如还有不明白的地方请及时咨询医生。
据专家介绍,临床上一般将烧伤根据不同程度分为Ⅰ度烧伤、浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤和Ⅲ度烧伤。不同烧伤程度,治疗的方法也是不一样的。那么治疗方有哪些呢?请看以下介绍。
中医辨证分型:轻者一般不需内服汤剂,只局部治疗即可,重症可按以下分型施治:
1、毒热炽盛型
主证:皮肤水肿,红斑,水疱,糜烂,高烧,懒言,食欲不振,舌质红,脉数。
辨证:毒热炽盛,火毒内攻。
治法:清营凉血解毒。
方药:清营汤合黄连解毒汤加减。水牛角粉10g,生地、玄参、银花、黄连、丹参、麦冬、黄芩、黄柏、山栀、甘草各15g。水煎,每日1剂分2次服。若热毒传心者,加清心开窍之品,用安宫牛黄丸或紫雪丹,热邪传肺者加清肺化痰之品如生石膏、川贝、鱼腥草等,若热毒传肾,尿少或尿闭者,加车前子、白茅根、猪苓、泽泻,若腹胀便干可加枳实、厚朴、大黄等。
2、热盛伤阴型
主证:局部创面潮红,水肿,水疱及大量渗出,自觉灼痛,发热,烦躁不安,口渴尿少,舌质绛红,脉数或细数。
辨证:热盛伤阴,湿毒未尽。
治法:解毒利湿,养阻清热。
方药:解毒养阴汤加减。南北沙参各20g,西洋参15g,石斛、玄参、佛手、生黄芪、生地、丹参各12g,公英、麦冬、玉竹、银花、甘草各10g,生苡仁20g。若脾胄虚弱者宜调理脾胃为主,以参苓白术散加山药、扁豆、石斛,呃逆嗳气者加制半夏、柿蒂、竹茹。
3、气血两虚型
主证:疮面肉芽组织不鲜,皮肉生长缓慢,精神萎靡,食欲不振,或伴低热,舌质淡红,脉沉细无力。
辨证:久病耗损,气血双亏。
治法:益气养血,健脾和胃。
方药:八珍汤。人参20g,白术、茯苓各30g,当归、白芍、川芎、生地、丹参各15g,红花、桃仁、生黄芪、甘草各12g。水煎服,每日1剂。若便溏粘臭而频者,加葛根、白头翁、广木香、神曲等,呕血便血者,加三七、白及、侧柏炭、地榆炭、槐花炭。
专家提示:如果受伤严重,需要积极住医院治疗,预防感染和并发症,避免病情加重危及生命。