耳气压伤的病因主要有:
1、咽鼓管功能障碍 如患急性上呼吸道感染、慢性鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻及鼻咽部肿瘤、鼻息肉及变态反应、咽鼓管黏膜的肿胀、瘢痕狭窄、咽鼓管咽口淋巴组织增生、牙错位咬合、下颌关节疾患、软腭瘫痪或等病变。
2、非病理性因素 当外界气压急剧增加时,如飞机骤降,鼓室内就相对地形成负压状态,鼓膜内陷。咽鼓管软骨部因呈单向活瓣作用,咽口受到周围较高气压影响不易开放,以致外界气体不易进入鼓室,导致中耳负压增加。中耳负压可使黏膜血管扩张而血清外漏或出血,黏膜水肿,鼓室内积液,严重者可发生黏膜下出血或鼓室内积血,鼓膜充血、内陷、甚至破裂。同样,潜水员每下潜10米深就增加一个大气压,如不吸入压缩空气,亦可引起中耳气压损伤。
耳气压伤严重者可导致鼓膜破裂。
耳气压伤表现突感耳闷、耳鸣、头痛、头晕等症状。轻者仅感耳闷,数小时后即愈。重者可耳痛、耳鸣及吸力减退明显,日后亦可恢复。
如因鼓室积液、积血不易吸收,可持续数日不愈,个别严重者全鼓膜皆可充血,偶可见鼓膜穿孔。反复多次损伤后,鼓膜常内陷,混浊增厚,活动度差,呈传音性耳聋。
耳气压伤的预防措施主要有:
1、飞机下降时不可入睡,并应不断做吞咽动作,如口嚼橡皮糖、打呵欠、喝饮料或捏鼻闭口鼓气,以促使咽鼓管不断开放对职业飞行员或潜水人员应进行咽鼓管开放训练,如吞咽、提喉、软腭运动与下颌运动等
2、从事飞行或潜水前,应详细进行体格检查,对鼻腔、鼻咽等处有慢性炎症或阻塞性病变或中耳感染者应积极治疗有急性鼻炎、鼻窦炎或上呼吸道感染者应暂停飞行或潜水
耳气压伤的耳镜检查可见鼓膜内陷充血,尤以松弛部及锤骨柄等处充血明显,有时鼓膜表面有血泡、淤斑,或有裂隙状鼓膜穿孔。若鼓室积液,透过鼓膜可见液平面或气泡;如鼓室积血,鼓膜可呈蓝色。听力检查常为传导性聋。
耳气压伤的饮食注意事项有:
适宜饮食
饮食清淡,富有营养,注意膳食平衡。应以新鲜、易消化且富含优质蛋白质、维生素、矿物质的食物为主。
禁忌饮食
忌辛辣刺激食物;忌食辛辣、油腻、热性、易胀气食物。
耳气压伤的治疗措施主要有:
1、症状轻微、鼓膜轻度充血者,休息数小时或1~2日多可自愈;鼓膜充血明显、鼓室内有积液者,可行咽鼓管吹张,使积液逸出,同时行超短波治疗,促进积液吸收。若经治疗症状不减,积液或积血不吸收,可行鼓膜穿刺或鼓膜切开术,术后进行咽鼓管导管吹张,使积液或积血排出,避免积液化气机化形成粘连经久不愈。
2、对反复发作气压性损伤的伤员应进行仔细检查,去除病因,以免转成慢性,不易治疗。
3、凡鼻腔及鼻咽部疾病皆应先行诊治。如鼻甲肥大者可行下甲部分截除术,扁桃体肥大者可摘除扁桃体,下颌关节疾病或合不良应予矫正。在治疗鼻腔及鼻咽等疾病后,咽鼓管仍不通畅时,可能为咽鼓管周围淋巴组织增生,可行放射治疗。