病原菌，常见的致病菌主要是曲霉菌，占80％以上，其他有念珠菌、鼻孢子菌、毛霉菌和申克孢子丝菌等。曲霉菌为条件致病菌，致病的曲霉菌主要有烟色曲霉菌和黑色曲霉菌，以前者最常见。可单种曲霉菌感染，亦可两种或两种以上曲霉菌合并感染。毛霉菌感染较少见，但相当险恶，因为其更倾向于侵入动脉弹性内膜层，形成血栓，继发缺血性血栓及出血性坏死，死亡率较高。全身抵抗力降低，如过度疲劳、受凉受湿、营养不良、维生素缺乏，以及生活环境不良所致；变态反应体质，全身性疾病如贫血、内分泌功能不足（如甲状腺、脑垂体和性腺等功能减退），急性传染病如流感、麻疹、猩红热、白喉等均可诱致本病发生；腔的一些疾病，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、变态反应性鼻炎、鼻腔异物或鼻腔肿瘤，也可引起鼻窦炎；邻近病灶，如扁桃体炎或腺样体肥大、上颌第二双尖牙及、第二磨牙根部的感染，拔牙时损伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎；气压创伤气压急剧改变时，鼻窦内压力与外界大气压力失去平衡，如飞机迅速下降时，若窦口功能障碍使窦内形成负压，就会引起气压创伤性鼻窦炎；牙齿的牙根感染：拔牙不慎损伤鼻窦粘膜时，也可引起牙源性鼻窦炎。增殖体炎也常为主要的儿童鼻窦炎发病途径；其它，如鼻窦外伤骨折；游泳时跳水姿势不当（如取立式跳水），或潜水与游泳后擤鼻不当，污水进入鼻窦内；鼻腔内填塞物置留时间过久；高空飞行迅速下降，窦腔与外界形成相对的负压，将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成发病。
筛窦炎不及时治疗容易引发哮喘、食欲不振、记忆力差、易疲劳、头痛及头晕等症状，真菌性鼻窦炎影响人们的睡眠质量，降低消化系统功能；筛窦炎还可以引起哮喘发作；菌性容易出现精神萎靡、头痛及头晕；容易引起高热惊厥。鼻腔和鼻窦位于颅脑下面，居于咽喉与口腔上方，坐落于两眼眶之间，它们之间相互为邻，关系密切。鼻腔和鼻窦病变常向附近组织蔓延，因而会引起各种各样的并发症。若延及颅脑，严重的可造成死亡，对咽喉与眼眶的渗透，也会引起各种病变，尤其对儿童来说，并发症将会影响身体和智力的发育。
症状一、筛窦炎很少单独发生，症状也不典型，以神经痛、精神郁抑、注意力不集中等症状较多见；
症状二、当窦口阻塞时，可有鼻根或眼眶胀闷感及鼻塞，嗅觉障碍，鼻后孔流涕；
症状三、头痛：筛窦炎头痛一般较轻，疼痛部位在目内眦或鼻根部，局部压痛明显。有时眼球后方疼痛，转动眼球时加重。亦可放射至头顶部或枕部。
变应性真菌性鼻-鼻窦炎：多发生在有特应性体质的成人和青年人，常伴鼻息肉、支气管哮喘。长期反复发作的全鼻窦炎或鼻息肉，经历一次或多次鼻窦炎和鼻息肉手术，很难治愈。本病发病隐袭，进展缓慢，多累及一侧多窦。临床表现与慢性鼻窦炎/鼻息肉相似。多发生在额窦、筛窦和上颌窦。病变在鼻窦内扩展性发展，致鼻窦扩张性增大和鼻窦骨壁压迫性吸收。临床表现为眶侧或颌面部缓慢进展的隆起，隆起无痛、固定、质硬和呈不规则形，酷似鼻窦粘液囊肿、粘液脓囊肿和恶性肿瘤。隆起不断增大压迫眼眶则引起眼球突出、移位，进而眼球活动受限、复视、上睑下垂等。个别严重者可出现眶周软组织肿胀、疼痛，累及眶内和视神经可致视力减退或失明。鼻窦CT显示病变中央高密度的变应性粘蛋白影（较均匀的毛玻璃状或极不规则的线状，有星状分布的钙化点），骨窗表现更明显。鼻窦MRI显示病变中央低信号、周边强信号。
慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎：是1997年等发现的一种新的临床类型。本病特点是具有缓慢进行性的组织侵犯。常见致病菌为曲霉菌、毛霉菌、链格子菌属和念珠菌属等。早期病变限于鼻窦时，临床表现与非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎相似，后期病变侵犯不同部位时，引起相应症状，临床表现与急性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎相似，但这种侵犯是缓慢进行性的。
加强运动，增加体质，预防感冒，感冒时，症状往往比没有鼻炎的人严重得多这是因为感冒会加重鼻炎和筛窦炎发作而鼻窦炎、筛炎患者对感冒的抵抗力较弱，因此比健康人更容易感冒，形成恶性循环有效预防感冒，应多运动，锻炼体质，增强自身抵抗力，如游泳，跑步，打球等另外冷水洗脸也可以增强抵抗力；极治疗鼻息肉是预防筛窦炎的一个重要措施；窦炎患者如果并发鼻息肉或鼻中隔偏曲，伴有鼻息肉的鼻窦炎已经被列为鼻窦炎的一种单独类型，所以积极治疗鼻息肉是预防鼻窦炎的一个重要措施；改正错误的擤鼻涕习惯和方法；性鼻窦炎患者通常擤鼻涕，当鼻涕粘稠不易擤出时，患者往往会使劲擤，这样可能会引发化脓性中耳炎，所以擤鼻涕一定不要太用力，一下擤不出可多擤几下；不乱用血管收缩剂等药物鼻腔血管收缩剂有很多种类，但目前常用的是麻黄素滴鼻剂(如滴鼻净)筛窦炎患者不可长期使用或禁用因血管收缩物能使鼻粘膜鼻管收缩，鼻腔的空间得以扩展，所以鼻子得以暂时性的通畅，但过几个小时后鼻子又阻塞起来，而且阻塞更重如果长期反复使用，就形成恶性循环，后可导致鼻腔血管舒缩机能失调，嗅神经末稍变性，出现越滴越勤，而鼻塞越来越重，嗅觉越来越差的现象，后形成物性鼻炎，给治疗带来了困难
1、影像学检查：真菌球发展较大者，可有面部隆起和疼痛(压迫眶下神经)，少有脓血涕和周围结构如眼眶受累症状，一般无全身症状。筛窦CT显示筛窦不均匀密度增高，70％可见高密度钙化斑或点，可有窦壁膨隆或吸收，无骨质破坏。
2、变应原皮试或血清学检查正式为Ⅰ型变态反应。
3、典型组织病理学：Gomori染色可见病变组织中有真菌菌丝，但鼻窦粘膜和骨质中无真菌侵犯，或真菌培养结果阳性。
患者应该尽量避免食用生冷事物。生冷食物本病属外感风寒型及邪滞鼻窍型者应避免生冷食物，患者如多食生冷寒性食物，如各种冷饮、冰冻物品、冰镇生梨、冰西瓜等，会刺激鼻部粘膜，以致病情不易好转；窦炎患者尽量少吃辛辣及刺激性食物，例如羊肉、甜食、酒等食物。另外也应尽量少吃高蛋白质、高热量的食物，多吃时令菜，例如助长生机的豆芽、莴苣、葱、豆苗、蒜苗;滋养肝肺的晚春水果，如草莓、青梅、杏、李、桑葚、樱桃等；窦炎患者应多吃全谷类、豆类和坚果，以摄取维生素B，有助于维持正常的免疫功能;也要多吃新鲜水果和蔬菜，以摄取足够的维生素C。柑橘类水果、葡萄和黑莓特别有益，因为它们还含有生物类黄酮，这种物质配合维生素C可保持微血管的健康。生物类黄酮还有消炎作用。多吃具减充血作用的草药和调味品，例如接骨木花、麝香草和姜；多吃大蒜和洋葱。要多摄取维生素E，可以多吃葵花子、种子油。.坚持锻炼身体，增强体质，在秋末冬初可增加身体御寒能力，如果持之以恒，定可收到良好效果；预防上呼吸道感染，在流感时期可烧醋熏居室，保持室内空气新鲜，必要时服用药物预防；戒除烟酒及辛辣食品的刺激，多食清淡少食油腻；积极防治全身慢性疾病，及时治疗鼻腔邻近组织的疾病，如扁桃体炎、咽喉炎、龋齿等。
手术方式和范围应根据病变范围和患者的具体情况而定。病变不严重的（如真菌球、变应性真菌性筛窦炎、慢性侵袭性真菌性筛窦炎）一般均可采用鼻内镜手术彻底清除病灶及病变组织，保留正常粘膜，创造鼻窦宽敞的通气和引流。病情严重，病变范围广者，可采用柯-陆氏手术、鼻侧切开术或与鼻内镜手术联合等术式。病变累及颅内时可采用颅面联合术式，并于术前应用抗真菌药物，术后可应用抗真菌药物冲洗鼻腔和鼻窦。急性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎术后必须用抗真菌药物，伊曲康唑和两性霉素B为常用的抗真菌药物，剂量可根据病情和患者耐受性而定。经手术和两性霉素B治疗病情已被控制或病情较轻者，可用酮康唑或伊曲康唑口服治疗。变应性真菌性鼻-鼻窦炎手术后应用糖皮质激素是非常重要的辅助治疗。激素应用的剂量为强的松30mg/d～40mg/d，口服一周后剂量减半，继续服用一个月，然后按0.2mg/服用4个月，再按0.1mg/服用2个月，同时应用人工合成长效类固醇鼻内喷雾。有报道称以对患者致病的真菌浸液进行免疫治疗，可减少术后激素的用量和变应性。