恶性血管内皮细胞瘤的发病原因和发病机制:
发病原因
本病好发于老年,男多于女,病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及患者的情绪、营养、生活方式等具有一定的相关性。
发病机制
发病机制不清楚。组织病理示肿瘤由异形内皮细胞组成,瘤细胞不规则,可相互吻合和沟通形成管腔、癌巢或团块。肿瘤细胞之间界限不清,往往聚集在一起呈合胞现象。网状纤维染色在内皮细胞周围可见网状纤维环及基底膜的轮廓。
恶性血管内皮细胞瘤的并发症有溃疡、出血、感染、重要器官功能损害、充血性心力衰竭及骨骼、肌肉损害而造成的肢体畸形等。
恶性血管内皮细胞瘤临床常见的有老年头面部恶性血管内皮细胞瘤和淋巴水肿性恶性血管内皮细胞瘤两种:
1、老年头面部恶性血管内皮细胞瘤
皮损发生于老年的头和颈部,开始为界限不清的淡蓝色斑,可能误诊为瘀斑,但瘀斑周围有红色、卫星状结节。
2、淋巴水肿性恶性血管内皮细胞瘤
恶性血管内皮细胞瘤发生在慢性淋巴水肿部,如发生在乳腺癌根治术后的上臂部,即所谓StwartTreves综合征,一般发生于手术后11~12年,估计约0.45%患者发病。皮损为水肿部位出现一个或多个瘀斑,迅速发展为淡蓝色至紫红色结节,易形成溃疡,并向肢体近侧或远侧端扩散。该病预后一般不良,5年存活率为6%~14%,平均存活19~31个月,肺转移为常见的死因。
恶性血管内皮细胞瘤目前病因不明,多认为是多因素综合作用的结果,所以日常生活照需要注意一下两点:
1、尽可能减少感染,避免接触放射线和其他有毒物质,尤其是对免疫功能有抑制作用的药物注意个人及环境卫生,在有害环境中作业时注意个人防护等
2、适当锻炼,增强体质,提高自身的抗病能力
恶性血管内皮细胞瘤主要做病理组织检查,检查可见肿瘤组织在同一损害中分化程度不等,通常损害周边分化比较好,而浸润严重,常为结节和溃疡的中心则分化较差。
恶性血管内皮细胞瘤饮食上应营养全面,少吃或不吃辛辣刺激、肥甘厚腻、烧烤、腌制等食物。平时进食定时定量,忌暴饮暴食。
恶性血管内皮细胞瘤早期诊断,彻底切除。化疗及放射疗法只能减轻症状。对于淋巴水肿性恶性血管内皮细胞瘤,宜早期截肢。