尿道损伤是泌尿系统常见损伤，多发生于男性且青壮年居多，尤其是较固定的球部或膜部。尿道损伤的发病原因有：
一、尿道闭合性损伤
1、会阴骑跨伤：多因由高处跌下或摔倒时，会阴部骑跨于硬物上或会阴部被猛烈踢伤所致。受伤部位多位于球部尿道，少数可伤及球膜部尿道。因球部尿道位于耻骨联合下方比较固定，会阴部骑跨于硬物上，球部尿道被压榨于硬物与耻骨联合之间，因而易于致伤。这类损伤一般不合并发生骨盆骨折。
2、骨盆骨折：最常见于交通事故、工伤事故或自然灾害时的骨盆骨折伤合并尿道损伤，部位几乎都发生在后尿道。骨盆骨折所致的后尿道损伤，多为骨折引起的尿道撕裂伤，少数为骨折断端刺伤。由于耻骨前列腺韧带固定于耻骨联合后下方，膜部尿道穿过尿生殖膈并被其固定，当骨盆骨折导致骨盆环前后径增大左右径变小，或前后径变小左右径增大时,耻骨前列腺韧带受到急剧的牵拉连同前列腺突然移位，致使前列腺尿道与膜部尿道交界处撕裂或断裂，或因骨折致尿生殖膈撕裂，致使穿过其中的膜部尿道被撕裂或断裂。
二、尿道开放性损伤
多见于利器伤或火器伤，偶见于牲畜咬伤及牛角刺伤等，常并发阴茎及会阴部的损伤或缺失，伤情复杂。
三、医源性损伤
常因尿道器械操作不当所致。多发生在尿道外口、球部尿道、膜部尿道或前列腺部尿道。尿道有病变特别是有梗阻时，较易发生损伤。损伤程度和范围不一，可仅为黏膜挫伤，也可穿破尿道，甚至可穿入直肠。
尿道损伤在泌尿系损伤中占首位，常伴有尿道出血、阴囊血肿、尿潴留、尿外渗。如处理不当，可发生尿道感染、尿道狭窄、勃起障碍等。
一、尿道感染
尿道感染是由细菌、病毒、真菌或多种寄生虫引起的尿路感染。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。
男性尿路感染常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛，也可见到尿失禁和尿潴留。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿，后期可出现少尿或无尿。男性尿路感染可引起尿液异常改变有，细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。
二、尿道狭窄
尿道狭窄是指尿道任何部位的机械性管腔异常狭小，使尿道内阻力增加而产生的排尿障碍性疾病。多见于男性。按病因可将尿道狭窄分为先天性尿道狭窄，炎症性尿道狭窄、外伤性尿道狭窄三大类。
三、勃起功能障碍
勃起功能障碍为男性性功能障碍的一种，是性交时阴茎不能勃起或维持勃起以满足性生活，病程三个月以上者。勃起功能障碍根据发病原因可分类为心理性勃起功能障碍和器质性勃起功能障碍。
尿道损伤在泌尿系损伤中常见，尿道损伤约占泌尿生殖道损伤的百分之五。几乎全部发生于男性尿道，尤其是较固定的球部或膜部。虽然尿道损伤不是十分严重的大病，但也会影响到我们正常的生活与工作，如果处理不当就会造成感染狭窄、梗阻及性功能障碍等现象。尿道损伤的临床表现如下：
一、休克：由于骨盆骨折后发生尿道损伤，而且休克发生率十分高，大约占百分之。但要注意的是单纯骑跨伤基本不发生休克。
二、尿道出血：表现为血尿或尿道口流血，是诊断尿道损伤的重要依据。
三、疼痛：如果出现尿道损伤局部就经常发生疼痛及压痛的感觉，有排尿痛的感觉并向阴茎头以及会阴部放射。
四、排尿困难及尿潴留：如果尿道损伤严重的患者受伤后即不能排尿。在受伤后时间稍长耻骨上区可以触碰到膨胀的膀胱。
五、血肿及瘀斑：骑跨伤在局部的皮下可以清楚的观察到瘀斑及血肿，而且还会延伸到会阴部，使阴囊和会阴部皮肤发生肿胀呈青紫色。
六、尿外渗 ：尿道损伤后是否发生尿外渗及尿外渗的部位，取决于尿道损伤的程度及部位。尿道破裂或断裂且有频繁排尿者，多发生尿外渗。膀胱周围尿外渗可出现直肠刺激征及下腹部腹膜刺激征。尿外渗如未及时处理或继发感染，可导致组织坏死、化脓，严重者可出现全身中毒症状。局部感染或坏死可形成尿瘘。
预防尿道损伤，应该以预防外伤为主，还有就是以下措施：
1、引流尿液，解除尿潴留
2、作多个皮肤切口，彻底引流尿外渗部位
3、恢复尿道的连续性
4、防止并发症如尿道狭窄、尿瘘最根本的措施是一次处理好新鲜的尿道损伤
5、注意防治休克及合并伤的处理治疗方法依损伤部位、程度和时间而定
尿道损伤约占泌尿生殖道损伤的5％，大多数严重的尿道损伤由钝性损伤引起，后尿道的破裂可累及泌尿生殖膈，往往伴有骨盆骨折，而前尿道损伤常是由会阴部骑跨伤引起尿道贯通伤较少见，尿道内镜或插管操作可引起医源性损伤，急性尿道损伤的可能并发症有狭窄形成，感染，勃起障碍和尿失禁
外伤引起的尿道损伤90％表现为镜下血尿，其他原因引起的输尿管损伤行尿液检查及其他检查对诊断的帮助很小，除非双侧输尿管梗阻，否则，血肌酐水平是正常的。
一、静脉尿路造影
95％以上的输尿管损伤都能通过静脉尿路造影确诊，50％可定位输尿管损伤部位的水平，可表现为输尿管完全梗阻，输尿管扭曲或成角;输尿管断裂，穿孔，而表现为造影剂外渗，病变上方肾盂输尿管扩张。
二、逆行输尿管插管和肾盂输尿管造影
当静脉肾盂造影不能明确诊断或有疑问时，应配合逆行输尿管插管和肾盂输尿管造影以明确诊断。
三、超声检查
可发现积水和尿外渗，是术后早期排除输尿管损伤的较好检查手段。
四、CT检查
由于损伤部位和性质的不同，CT表现不同，盆腔手术造成的输尿管破裂往往有造影剂外漏，CT扫描到高密度的腹水。
五、靛胭脂静脉注射试验
手术中怀疑输尿管有损伤时，由静脉注射靛胭脂，蓝色尿液就会从输尿管裂口流出。
术中或术后作膀胱镜检查，并做靛胭脂静脉注射时，如伤侧输尿管口无蓝色尿液喷出，输尿管插管至损伤部位受阻，多表示输尿管梗阻。
六、美蓝试验
通过导尿管注入美蓝溶液，可鉴别输尿管瘘与膀胱瘘，若膀胱或阴道伤口流出的液体仍澄清，可排除膀胱瘘。
七、排泄性尿路造影和电脑断层扫描
均可显示输尿管损伤处的尿外渗，尿漏或梗阻，逆行肾盂造影可显示梗阻或造影剂外渗。
八、放射性核素肾显像
可显示结扎侧上尿路梗阻。
尿道损伤患者术后的饮食方面需要注意的情况如下：
一、尿道损伤病人出血多，长期卧床进食量少，常有不同程度的营养不良。故饮食宜清淡，营养均衡。手术以后要吃流食，如奶类、果汁、菜汁、肉汤、各种营养液等，要求高营养、高热量、高蛋白、低纤维素。这样既有利于切口的愈合，又能适当控制排便。
二、忌食辛辣刺激、香燥、温热、易上火食物，如葱、蒜、辣椒、花椒、茴香、丁香、榨菜、烟酒、橘子、樱桃、杨梅、荔枝、龙眼肉、葡萄、醋、麻雀、鹅肉、羊肉、牛肉、黄鱼、带鱼、黄鳝、虾子、黄芪、紫河车、党参、冬虫夏草、栗子、红枣、芡实等。忌食咖啡、可乐、酒等刺激性饮料。
尿道损伤症状可见疼痛，尿血，伤部皮下淤血、青紫或肿胀，排尿困难与尿潴留，尿外渗等。针对这些症状中医辨证治疗可分为两种情况进行治疗，即血脉瘀滞证和湿热下注证。
(一)血脉瘀滞证
方药组成：沉香、橘皮、当归、赤芍、五灵脂、蒲黄、石苇、滑石、冬葵子、王不留行。
功用：活血通淋。
方解：方药为沉香散合失笑散加减所得。瘀血的产生多因外伤或感受外邪、各种出血、情志内伤、久病正虚等，影响气血或血脉的正常功能，使血行不畅，甚则瘀塞不散，而形成瘀血之证。方中所用沉香、橘皮性味辛苦温而芳香，其味辛能行散，味苦能疏泄，芳香能走窜，性温能通行，故有疏理气机的作用。当归、赤芍、五灵脂、蒲黄能活血祛瘀，通利血脉，而止瘀痛，石苇、滑石、冬葵子利尿通淋。全方共奏行气活血、利尿通淋之功。
(二)湿热下注证
方药组成：扁蓄、瞿麦、木通、车前子、滑石、大黄、山栀、甘草梢、冬葵子、石苇。
功用：清利湿热。
方解：方药为八正散合石苇散加减所得。中医认为，膀胱系津液之府，湿热蕴结于下焦，下注膀胱，湿热阻于肾与膀胱，导致肾与膀胱气化失常，则水道、小便不利，泄时涩痛，尿赤，尿浑浊，小便频数，淋沥不畅即尿频、尿急、尿短少、尿痛等尿路刺激症状。方中扁蓄、瞿麦、木通、车前子、滑石以通淋利湿。大黄、山栀、甘草梢以清热泻火，冬葵子、石苇通淋排瘀。全方共奏清利湿热之效。